维生素D缺少性佝偻病是由体内维生素D缺乏,惹起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改动的小儿常见病。临床以非特异性的神经精神症状,如多汗、夜惊、焦躁不安及骨骼改动为特点。本病发病迟缓.易被无视,一旦呈现分明症状,机体抵抗力降低,易并发肺炎、腹泻等病症,本病屑中医“五迟”、“五软”范畴。 本文源于网络bbcms.net转载
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1.有维生素D缺少史,如怀孕的妇女承受日用少,饮食中缺少维生素D,小儿户外活动少,辅食添加不实时,患有肠道病症、肝肾病症等。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
2.临床症状、体征(以精神神经症 状和骨骼改动体征为主)。 来源于网络bbcms.net转载
3.相干试验室检验:血25羟D3(25~OHD3)水平降低,血钙、磷降低。 www.bbcms.net转载自网络
4.X线:长主干骺端增宽,呈杯口样变形,杯口加深,骨小粱稀少呈网状,皮质变薄。
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5.本病应与肾性佝偻病辨别:后者有肾脏病史,血清钙降低,血清磷明显升高。维生素D医治通常无效,1,25二羟D3(1,25(oH)2D3)医治后果明显。 www.bbcms.net转载自网络
[医治] bbcms.net转载自网络
1.西医药医治 www.bbcms.net转载自网络
(1)重症多用突击疗法 本文源于网络bbcms.net转载
①打针法:先用10%葡萄糖酸钙10ml静推,每日1次,延续3天后,予维生素D3 30万单位或维生素D2 40万单位肌注1次,然后口服钙片(元素钙O.2g/日)1、2个月。
②口服法:口服10%氯化钙3天后,口服维生素D2 3万单位/日,连服l周,以后每日400单位保持。 本文源于网络bbcms.net转载
(2)轻中度:口服维生素D3000、5000单位/g,连用1个月,同时服元素钙O.2g/日。
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(3)预防用药:妊子后3个月及新生婴儿出身2周后口服维生素1)400单位/日,并恰当添加钙剂或含钙食物。
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2.中医药医治 本文源于网络bbcms.net转载
(1)性格衰弱:多汗、夜惊、夜啼,肌肉松懈,枕秃,发黄稀少,骨骼改动不分明,舌淡苔黄白腻或花剥,脉细弱。
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医治:健脾益气。 本文源于网络www.bbcms.net转载
方药:黄芪、党参、白术、茯神、山药、当归、远志、莲子肉各10克,炙甘草、砂仁各3克。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(2)肾精亏损:骨骼改动,精神萎弱,手足发软,发育减慢.出牙延迟,反映愚钝。 本文源于网络www.bbcms.net转载
医治:补肾填精。
方药:熟地、山药、山萸肉、茯苓、乌梅肉、枸杞子、川断、鹿茸、菟丝子、五味子各10克,生龙牡(先煎)20克,凤凰衣6克。中成药:龙牡壮骨冲剂,每次1包,每日3次。 本文源于网络www.bbcms.net转载
[预防与保养]
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1.孕期已婚女子多承受日照,合理饮食,受孕后期注意补充维生素D。
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2.新生婴儿、婴儿多到户外晒太阳,实时添加辅食。
3.积极医治各类感染、消化系统、肝肾系统病症。
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4.对有骨骼改动的患儿多加看护,防止意外损伤惹起骨折,避免受凉受风。
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