当前,各类对儿童铅中毒的宣扬漫山遍野,“驱铅”、“铅魔”、“排铅”等字眼充满某些平面媒体。到今朝为止,遍及大中小城市的“铅防中心”、“排铅指点中心”等数不胜数。早在客岁下半年,北京就呈现过大面积的“血铅筛查”,很多孩子服用了“排铅保健品”。在上海,“免费测铅”的网点多达数十个,以此倾销“驱铅保健品”的保健品的厂商有7-8家。上海某繁华地带的商务楼,一层楼面就有2家“排铅中心”,倾销的排铅保健品一个疗程破费最高达4、5千元,而且生意兴隆。
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面临愈演愈烈的“铅惊恐”,针对“大多数儿童需求排铅”的误导宣扬,中国预防医学会儿童保健学会副主任委员、上海第二医疗学科大学校长沈晓明高等教授表现:我国儿童的铅中毒情况被有意夸张和利用,实践需求使用药物甚至住院医治的儿童比例不到1%。 本文源于网络www.bbcms.net转载
铅中毒被称为儿童的隐型杀手。一般以为0-6岁的儿童对铅的毒性高度敏感,以后随着年纪增大,对铅毒性的抵抗力也就越强。
近年来,儿童铅中毒成为社会各界关注的热门。通常来说,重度以上铅中毒,也就是当儿童血铅水平高于或等于450微克/升以上时,可对儿童全身多系统招致伤害:如伤害造血系统惹起严峻贫血;伤害肝脏和肾脏功能;伤害消化系统招致严峻腹绞痛、便秘和恶心吐逆;伤害神经系统严峻波及孩子的智力、发生头晕、头疼,甚至招致中毒性脑病,呈现昏迷和死亡等。 来源于网络bbcms.net转载
中度儿童铅中毒,可能发生细微贫血症状;波及儿童的行动发育,招致儿童发生激动、暴力、孤癖等异常行动;伤害儿童的记忆力、注意力、浏览才能和抽象思想才能,波及儿童的智力发育;搅扰儿童体内维生素D的代谢,波及钙的接收,甚至波及体格发展;有些儿童可能会呈现便秘、腹痛等消化系统症状。长时间处于这一水平还可添加成年后产生高血压的机会,甚至伤害成年后的生育才能等。
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对于轻度铅中毒儿童,大量的研讨证明:如此的血铅水平依然对儿童的智力发育等存在一定波及。儿童的血铅水平每上升100微克/升,智商要降低6-8分。 www.bbcms.net转载自网络
经过10年的尽力,尤其是环境污染管理力度的加大,我国儿童平均血铅水平已呈现分明的降低趋向。如北京、上海等一些大中城市从1997年起领先推行使用无铅汽油,环境中的铅浓度已经大幅度降低;上海市1998年就实现了城市家庭液化气率100%的目的,意味着消除了因家庭燃烧煤所招致的室内小环境铅污染。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
今朝我国大多数城市儿童的平均血铅水平在50-90微克/升,高于100微克/升的比例在10-40%,而高于200微克/升的比例小于1-2%,儿童血铅水平高于450微克/升、需求用药物实行驱铅医治的比例则更低。 本文源于网络www.bbcms.net转载
上海第二医疗学科大学隶属新华病院是我国开展铅中毒研讨和临床防治的首要机构。许多孩子在忧心如焚的父母携带下前来门诊就医,他们曾经在一些贸易单位承受免费测铅,查出孩子体内铅含量"严峻超标",并被告诉需求承受所谓的医治或许服用数千元一个疗程的保健品。
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但经过正规的静脉血铅检验,这些孩子的血铅90%以上均在今朝公认的可承受范围内。在近期两年铅中毒砖家门诊就诊的近3000个孩子中,真正需求排铅医治的只要8个。 www.bbcms.net转载自网络
沈晓明高等教授说:我们日常生活在一个大“铅”世界内,铅几乎无处不在。今朝呈现的夸张“铅中毒”的现象,不扫除有些企业出于经济好处的目标。 本文源于网络www.bbcms.net转载
制造“铅惊恐”的三招手腕 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
在鱼龙混淆的队伍中,某些厂商甚至医疗机构是经过如何的招数,利用铅中毒“投机倒把”的呢? 本文源于网络bbcms.net转载
第一招:“地毯式”广告轰炸 bbcms.net转载自网络
在各类报纸和广播中实行大量的、几乎是漫山遍野的“免费测铅”广告宣扬,并在广告中罗列10条左右的铅中毒非特异性表示,如“多动”、“注意力不集中”、“孩子吃饭不香”、“听力、目力降低”、“进修欠好”、“腹部痛苦悲伤”、“免疫才能降低,易伤风”等。这些非典范的表示总能让父母对上几条,招致人人自危的局面。
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第二招:不适当检测办法测铅
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如采取国际上已经淘汰的儿童铅中毒筛查指标——锌卟呤法,或是对诊断治疗铅中毒完整没有意义的尿铅、发铅检测。即便少数地方供给血铅检测,也多为“一滴血”末梢血铅检测。而要确诊孩子能否真的铅中毒,应当采取测静脉血铅的办法。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
第三招:更改铅中毒诊断治疗规范
提出只需血铅超越30微克/升就是超标,就要驱铅。依照这一规范,绝大多数儿童都得驱铅,服用保健品的实用人群就大大添加,甚至要高达90%以上! 本文源于网络www.bbcms.net转载
今朝全球公认的儿童铅中毒规范为:血铅100-199微克/升为轻度铅中毒,200-449微克/升为中度铅中毒,450-699微克/升是重度铅中毒,高于或等于700微克/升是极重度铅中毒。 本文源于网络bbcms.net转载
事实上,只要局部血铅为250-449微克/升的儿童才需要实行药物排铅,血铅水平在450微克/升以上的儿童则一般需求住院实行药物驱铅医治。血铅在100-249微克/升之间的轻中度患儿完整不必服药或吃保健品,只需在日常日常生活中注意一些防治细节就可以不治而愈。
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炼就辨认“铅中毒”的慧眼
上海第二医疗学科大学隶属新华病院的颜崇淮高等教授,经过对四个典范病例的剖析后表现:父母一方面要注意察看孩子的日常行动,一方面应调查家庭的日常生活环境和饮食习气等,假如两方面的状况都有可能与铅中毒有关,才需求带孩子去测铅。 本文源于网络bbcms.net转载
病例一:患儿李某,男,6岁,生动好动,精力过人,平常吃饭挑食,爱啃咬指甲,几年都未剪指甲,饭前还不爱洗手,即便洗手也不必肥皂,爸爸和祖父均抽烟。经静脉血铅测定为112微克/升,诊断治疗为轻度铅中毒。病院经过高危要素剖析,并实行行动指点和养分指点,改正了孩子啃咬指甲的不良习气,孩子饭前洗手也认真了。大人在家中尽可能防止了孩子被动抽烟,同时改正孩子挑食的习气,天天喝两杯牛奶,坚持平衡养分。3个月后复查,血铅为73微克/升。
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病例二:患儿王某,女,4岁,无任何症状,发展发育良好,口齿机灵,智商测试在正常范围。经静脉血铅检测为169微克/升,诊断治疗为轻度铅中毒。病史讯问得悉家里平常爱吃京彩,孩子也常常吃,家中京彩有多种吃法,几乎每周要吃几回京彩瘦肉粥。在大夫的建议下, 来源于网络bbcms.net转载
中止给孩子吃京彩,未经任何驱铅药物医治,2个月后复查血铅水平降低到86微克/升(有些京彩中含铅量很高,特殊是采取传统工艺制造的京彩,添加剂中含氧化铅)。
病例三:某男性患儿,10岁,患皮肤病3年,延续服用中医诊所自制的胶囊医治1年半,时常呈现便秘、腹痛、头晕,并伴有贫血。大夫检验发现他有牙齿铅线,血铅水平350微克/升。经测定,孩子服用的一种胶囊中铅的含量非常高,诊断治疗为慢性药物性铅中毒(中度)。立刻中止服用此种中药(局部医治皮肤病的中药含有高浓度的铅,长时间服用会招致铅中毒),经驱铅实验检验呈阳性,后经一个疗程的排铅医治后血铅水平降低到173微克/升。患儿现便秘、腹痛消失,贫血治愈。
病例四:某男孩5岁,父母均在一小型蓄电池回收工厂工作,回收蓄电池中的铅板,生产铅锭。自孩子出身半年后,全家吃住在厂里,孩子会走路后就天天在车间游玩,现读幼儿园小班,不会数1-10,言语表达不清,智力分明落伍,幼儿园体检时发现血红蛋白只要80克/升,曾因不明缘由的猛烈腹绞痛住院诊治。来院体检发现有分明的牙齿铅线,智商检测后果分明偏低,X光片发现骨头上也有典范铅线,血铅784微克/升,诊断治疗为极重度铅中毒,孩子立刻住院医治。经两个疗程后症状改良出院,但因为血铅水平还有可能反弹,仍需继续医治。
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远离“铅惊恐”的科学计划
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现在,五花八门的“防铅”、“排铅”活动俨然已经成为一个蕴藏巨大贸易好处的“新兴产业”。沈晓明高等教授等却为此泼起冷水:在正规医疗机构承受药物排铅医治,一个疗程药费在百元左右;对绝大多数孩子来说,最有效的防治儿童铅中毒的办法是健健康康教导和日常生活中的行动干涉,几乎不需求任何破费。 本文源于网络www.bbcms.net转载
国际上公认,儿童血铅水平高于或等于450微克/升时才需要实行药物驱铅,血铅水平在250-449微克/升的儿童、假如排铅实验阳性也可以实行驱铅医治,但前提条件是必需离开一切铅污染源。对无需使用药物驱铅的儿童乱用药物,后果有害无益;服用保健品同样需求十分郑重,由于很多此类保健品在促进铅排出的同时,也在促进消化道内铅的接收。 bbcms.net转载自网络
因为铅在儿童血液中的半衰期为1个月左右,理论上讲,对于轻中度铅中毒儿童,只需割断了铅进入体内的途径,避免进一步接触铅和接收铅,在理想状态下,一个月后患儿的血铅水平将减少一半;两个月后将只要本来的25%,而不需求用任何药物。(文/仇逸)