儿童早期是言语开展的症结时代，言语障碍不只严峻波及儿童的言语了解和言语表达才能，还将波及儿童的社会顺应才能，并使注意力缺点和进修艰苦等心理行动问题的产生率添加。在儿童发育早期实行干涉，将降低言语障碍的不利于心身健康［1］。早期发现、 早期干涉、综合医治是医治的症结。本文就儿童言语开展的特色、波及要素、今朝的干涉办法作一阐述。 bbcms.net转载自网络
1 儿童言语开展的特色
婴儿最初的声音是哭泣声，逐渐地会呈现咿咿呀呀的哭声，头10个月左右婴儿的声音可被描绘为前言语阶段，由于在此时不能准确的区分出言语或单词，但是，咿呀学语是言语开展的前兆。幼儿言语中不同的音素是在不同的阶段进修的,儿童不是一夜之间学会音素，而是经过几个月或几年的时间逐步掌握的。婴儿在头18个月之间会说50个字；他们也许会听懂250个字,而从21个月开始词汇开展速度急剧加快，每个礼拜会学会10个单词，这些言语是典范的单词构造，多半是有形的物体、举措、空间关系和描述词。这是由于这些词在婴儿起首听到的言语中占有优势。儿童进修言语的目标是与人交流,而这些词的词义是明白的。通常在2岁以后才呈现抽象词和语法用法。在12～20个月儿童言语的首要特点是说出单个的不相干联的词，同时用语谐和手势加以补充，使这些词听起来象句子，实践上却没有任何的语法特点，只要当儿童把两个词连在一同的时候，才是进修语法的开始。到30个月的时候更完美的语法现象就会呈现。
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2 2～3岁儿童言语发育缓慢的规范
2～3岁儿童言语发育缓慢的筛查规范拟定为24个月词汇量少于30个，30个月男童构造表达量少于3个，30个月女童构造表达量少于5个［2］。
3 波及儿童言语开展的要素
言语开展遭到多种要素的波及，包含遗传要素、年纪、环境要素和教导要素。各类波及要素的互相作用，招致了儿童言语开展的障碍。
Dale［3］对3 039对2岁双母体的幼体的研讨证明，言语伤害受遗传的高度波及，据估量遗传度为73%；而言语发育差异中，69%是家庭认知环境的差别。大量的研讨表明，儿童言语是在生物和社会要素互相作用下开展起来的，后天环境和教导波及起着决定性的作用［4］。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3.1 环境要素 首要包含父母文化水平、父母职业、带养人的文化水平及言语、家庭经济情况等。言语的开展与环境所供给的信息刺激量的若干有关，承受外界信息刺激多的孩子，其言语开展就快于其他儿童［5］。Hart等(1995)的研讨就是一个模范。他们比较42个不同社会经济情况的家庭，这些家庭有的是经济上承受补贴的，有的是工人/中等收入家庭，还有的是高收入家庭。儿童从8个月至36个月每月随访1次，研讨人员进入家庭录下1个小时中父母与孩子的所有词语，然后编录有效的信息,得出如下的后果:那些较多暴露于言语输入环境中的儿童，其表达性词汇量较多。家庭经济情况差的儿童，其言语发育滞后，他们说第一个词语往往在2岁,说得比较多约在2岁半以后，到3岁时，他们的平均词汇量约620个/小时,能说500个不同的词语；中等经济收入家庭的儿童，他们能说1 250个词汇/小时,并有700个不同的词汇，较前者的词汇量添加40%；而高收入家庭的儿童能说2 150个词汇/小时，会说1 100个不同的词汇，其词汇量高于低收入家庭儿童的1倍。同时言语的开展还与环境所供给的信息刺激的品质优差有关。国内的调查研讨［6］表明，专业技巧人员及干部的孩子言语开展优于其他人员的孩子，由文化水平高的带养人抚育的孩子言语开展优于其他孩子，父母文化水平高的孩子言语开展较快。研讨还发现［7］,出身头3年内，父母与儿童互动中使用的言语的数目和品质可高度预示儿童的表达性言语发育和认知发育。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3.2 年纪 言语进修显然受年纪的波及。年纪是波及词汇开展最首要的要素。Kuhl［8］研讨提醒婴儿期绘制了特定的言语图。证据显示不同言语的进修过程在年纪这个要素上有不同的敏理性。研讨表明［9］儿童能自宣布达的平均词汇量在24～25个月为108个，30～31个月为201个，儿童的表达性词汇的开展有相当大的个体差别。同时年纪也是波及语法开展的一个重要要素，随年纪增长，逐步呈现各类短语构造。
3.3 教导要素
3.3.1 家庭教导 家庭教导对儿童早期言语的开展有巨大的作用。研讨表明[6],父母常常浏览育儿书本，孩子的言语开展优于其它小儿。家长的言行会对儿童发生很大波及。
3.3.2 幼儿园教导 研讨表明幼儿园教导具有家庭无法替代的后果,经过协作性游戏可供给做练习及促进言语技巧的媒介,孩子们在游戏中经过互相接触、进修,可促进各自的言语开展［10］。 本文源于网络bbcms.net转载
3.4 其他 招致言语发育障碍还存在可能的要素,如患儿的养分要素，包含养分素、微量元素、维生素缺少；局部儿童家庭环境中有几种言语，由扶养人照料儿童，模拟言语招致言语发育慢；继发于其他疾患，如发育障碍、脑瘫、唇腭裂、听力障碍等。
4 干涉办法
据国外报道，2岁儿童言语障碍的产生率高达17%，6岁为3%～6%［11］。儿童言语发育障碍/缓慢的波及要素较多,但如能早期发现、早期诊断治疗、早期干涉，会分明改良其预后。
4.1 家庭医治 在早期经历中,最症结的是父母与孩子之间的言语交流。家庭医治是言语言语医治的重要保证［12］。儿童言语问题与父母的认识缺乏或欠妥有关；另一方面，当孩子呈现言语问题后，父母常以为医治是大夫单方面的事。家庭医治使其认识孩子问题所在，父母的积极介入大大进步了医治的后果。近年来对家庭认知环境的研讨着重于父母与孩子的言语互动，以为如此的互动在儿童的言语和识字发育上起着极端症结的作用。改动不良的日常生活环境，能分明改良儿童的言语才能。 本文源于网络bbcms.net转载
4.2 行动改正 因为存在沟通缺点,患儿常呈现行动问题，因而医治需从行动改正入手。采取奖赏的办法强化儿童保持注意力，在医治中进修不同方法的交流等。
4.3 言语言语医治
4.3.1 朗诵在言语和识字开展中起非常重要的作用 很多研讨证明了朗诵对识字和浏览的肯定作用［13］。朗诵时父母与孩子实行言语交流,父母为孩子的朗诵可带给孩子很大的高兴，促进父母与孩子间的依恋和平安感，且朗诵促使儿童更喜爱浏览，培育日常生活中的浏览习气，有反复言语的故事可诱导儿童在朗诵中有更多的介入，也给儿童更多的反应。研讨提醒父母与孩子在朗诵中的互动随年纪而不同，父母对2岁以下儿童的朗诵中主如果定名物品或作评论，而对2岁以上儿童则是向儿童发问或给予应答。
4.3.2 朗诵技巧的作用 研讨显示,朗诵不只是读出版中的词汇，而且要注意与儿童的交流，如此才起到更大的作用。Whitehurst(1994)主意用“对话式”的朗诵，即父母利用图画书，鼓舞儿童发问和回答，当儿童措辞时，父母给予反应，并扩展其词汇或句子的长度。这种互动的朗诵方法可加强儿童感触性和表达性的词汇。 来源于网络bbcms.net转载
4.3.3 儿童保健医师的指点 儿童保健大夫要实时地评价父母在浏览方面的阅历及潜在的不利要素，包含父母文化水平、口头言语才能、家庭行动暴力等。同时儿童保健医师该当依据儿童的年纪及发育水平，供给父母响应的促进浏览和识字才能的指点。
4.3.4 开展早期练习 依据儿童言语开展的特色开展早期练习能极大进步儿童的言语才能。早期练习的办法有游戏练习、手势符号练习、文字练习、符号方式与指示内容关系的练习、交流练习。练习应依据儿童的不同发育阶段、个体的不同发育特色实行。下面引见几种早期言语练习办法。
4.3.4.1 创造良好的交流氛围。要实行良好的交流，就需求在家里营建一个很好的氛围，相互尊崇和关爱，不能以呵责或奚落的方法，如此一般会刺痛孩子的自尊心。
4.3.4.2 故事贮存法。孩子的大脑好象一个容器，故事贮存法就是一直地向这个容器内注入新鲜的东西。容器内的东西越多，孩子未来向外反应的才越高级。可以从孩子降生时开始，0～6月重在读，反复读给孩子听，声音要轻柔，可以找一些背景音乐。要随时察看孩子的表情，在孩子心情不稳固安定时停下来。当孩子能坐起来时，进入指读阶段，妈妈握着孩子的小手，选读的书要色彩艳丽，画面要大，天天继续时间不能太长。孩子能本人行走时，可以在家里贴上大的字，或着认识街上的广告等，父母一定要遵照只问耕耘不问收获的准绳，不要孩子强制记忆，而且做到锲而不舍，功到天然成。 本文源于网络bbcms.net转载
4.3.4.3 书面包围法。给孩子一个文字组成的环境，将孩子日常生活的每一个细节，父母有可能说的每一句话，孩子视野里的每一样东西，都事前写在卡片上，在家里留出一片固定的区域，作为文字区。最好的办法是随玩随写，用笔写在大人或孩子的手上，或地板上，这种办法在群体教学中后果更好，激起孩子们之间的兴味。
4.3.4.4 输入的词汇既要早又要规范。在与孩子实行交流时要用规范的言语，记不住或听不懂没紧要，重要的是采用行动处置不懂的问题，说明问题行动自身，就是教孩子进修立场和办法。
4.3.4.5 用言语和文字包围孩子的心灵世界。察看和模拟是孩子理解世界的重要途径，家长所营建的言语文字环境对幼儿是深远的，父母可以经过一些活动来让孩子感觉到言语进修的价值和重要性，常常念书、看报，讨论进修内容，如此的行动往往被孩子看到，幼儿不只仅是被动地承受，而且还是积极的介入者，他们会充沛发扬他们的想象力及创造力。 本文源于网络bbcms.net转载
4.3.4.6 教会孩子说话的技巧。人生的第一课就是运用你掌握的知识，学会与人来往，掌握说话的技巧。孩子进修社交技艺的最好方法就是与家人对话，父母要定期与孩子攀谈，常常实行有意义的说话，量力而行地天然暴露，分享对方的思惟和情感、毛病、问题和处理方法以及目的和梦想，也可经过游戏活动和其余孩子一同玩，进修与同伴交流技巧。
总之，儿童言语发育是智力水平的重要标记，也是智力开展的基本。因而，言语开展应当是家长和看护人员十分关怀的问题，应给婴儿创造一个丰厚的言语环境，使婴儿的言语得到很好的开展。 来源于网络bbcms.net转载
