胃食管返流是指因为全身或部分缘由惹起下端食管括约肌功能不全,胃内容物反流入食管的一种常见临床表示,并可惹起严峻并症。早产儿发病率可达0.8%~0.85%。
其发病与下列要素有关
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1、避免反流樊篱失常:食管下端括约肌由环状肌构成,经过神经肌肉作用坚持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻拦胃内容物反流到食管。
当此肌肉减少或功能缺点时,则产生胃食管返流。 本文源于网络www.bbcms.net转载
2、食管蠕动功能障碍:当食物进入食管时,食管呈现向下的蠕动波将食物送入胃中,其功能障碍时,反流的胃内容物持续上溢。
3、食管及胃解剖异常:如食管裂孔疝。 本文源于网络bbcms.net转载
4、激素的波及:前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
胃食管返流时因为酸性胃液反流,食管长时间处于酸性环境中,可产生食管炎、食管溃疡、食管狭窄、反流物吸入气管可惹起反复发作的支气管肺炎、肺不张,也可惹起窒息、猝死综合征。
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患儿常表示为吐逆,90%以上的患儿产生,生后一周即可呈现。还可有体重不增、食管炎、食管靡烂或溃疡:表示不安、激惹、拒食,重者呕血或便血,招致缺铁性贫血。返流物吸入后可有吸入症状:肺部兼并症,呛咳、窒息、呼吸暂停、吸入肺炎。并伴精神活动发育缓慢。
诊断治疗可经过食管钡剂造影,如5分钟有3次以上反流可诊断治疗。还可食管内窥镜检验及粘膜活检、食管pH测定、食管压力测定等。B超:检出阳性率90%,可见食管下端充盈。胃与食管间有液体往返活动。
医治主如果体位医治,轻者:食后1小时坚持直立位;重者:30○倾斜的床上俯卧位,或50○角仰卧。饮食疗法:少量多餐,喂以稠厚乳汁。药物医治:H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌。外科疗法:保守6周无效,有严峻并发症、严峻食管炎或缩窄构成,为手术指征。