青霉素是临床上最常用的抗生素之一,也是过敏反映产生率最高的药物。据报道,对该药过敏者可高达1%~10%,大约每10万次打针可产生10~40次。在药物过敏死亡的病例中,约75% 为青霉素所致。青霉素过敏从婴儿到老年皆可产生,在各类用药途径中,以打针最易产生。 本文源于网络www.bbcms.net转载
青霉素过敏反映表示多种多样,大致可分为四大类型:
Ⅰ型:又称即发或速发过敏型,首要表示为荨麻疹、过敏性休克等。
Ⅱ型:又称细胞毒型,首要表示为溶血性贫血。 本文源于网络www.bbcms.net转载
Ⅲ型:又称免疫复合物型,首要表示为血清病样反映。
Ⅳ型:又称迟发型,首要表示为接触性皮炎。
临床上应用青霉素时,都要做青霉素皮试。但青霉素皮试只对Ⅰ型的青霉素过敏有猜测价值,对其他类型的过敏反映无价值。而且,所有速发型过敏反映都能经过皮试猜测到,有些人作皮试便可致过敏性休克。皮试阴性者,在数月数年后用青霉素纷歧定就平安,故皮试应在用药前实行。抗组织胺药可抑制或削弱皮肤反映(但通常剂量的皮质类固醇不会波及皮试后果),因而,皮试前24~48小时禁用抗组织胺药。作皮试前,要讯问能否正在应用抗组织胺药。
青霉素皮试的阳性率与家族或个人的过敏病症史无关。青霉素过敏者也并非终生过敏,随着与首次用药的间隔拉长,过敏反映有减少偏向,而且对青霉素曾过敏者,有85%再用药时并不过敏,阐明青霉素的过敏是临时的。对此类病人确有应用青霉素指征时,用药前应作皮试,为平安起见,皮试最好分两步实行,先作划痕实验,阴性者再作皮内打针。皮内打针阴性者方可应用。
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