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在不少人的意识中,急性腹泻似乎同等于肠炎,肚子拉得一厉害,就要吃止泻药,打抗生素。据中国药学会统计的有关材料显示,我国每年呈现腹泻症状者超越8亿人次,其抗生素平均使用率达84%。对此,中山大学隶属第二病院消化内科副主任张世能表现,原本超越七成的腹泻不用使用抗生素,有些腹泻如秋季腹泻、饮食欠妥、消化不良、过敏刺激等缘由惹起的非细菌性腹泻用抗生素是典范的“花钱买罪受”,不只浪花钱,还会惹起耐药菌的发生、菌群失调等多种伤害。 来源于网络bbcms.net转载
非感染性腹泻不需用抗生素 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
据张世能引见,从医学角度来说,腹泻不是病,而只是病症的一种症状,许多病症都有可能呈现这种症状。腹泻通常分为急性、慢性两种,急性腹泻又分为感染性和非感染性腹泻,感染性腹泻包含病毒感染、细菌感染(如痢疾、霍乱等)、真菌感染(比较少见,通常免疫力差的人如患有糖尿病、晚期癌症的病人比较轻易感染)、寄生虫感染(通常产生在卫生条件比较差的地域,如钩虫病、阿米巴病)等,病程通常少于3个礼拜。非感染性腹泻是因为过敏刺激、消化不良、使用药物、气象突变等缘由惹起的腹泻,比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等惹起的腹泻,还有些药物也可惹起腹泻。 www.bbcms.net转载自网络
有许多病人一拉肚子就要求大夫开抗生素,对此,张世能强调,不是所有的人都需求用抗生素,实践上,非感染性腹泻不需求用抗生素医治。如今的广泛现象是抗生素被乱用,很多民众拉肚子不肯上病院,习气本人随意找些抗生素来吃,如黄连素、氟哌酸等。原本这长短常毛病的。张世能引见,抗生素并不能“包治百病”,70%的患者都是不需求使用抗生素的。不需求用的用了抗生素是典范的“花钱买罪受”,不只浪花钱,而且会对病人发生不可逆的伤害。
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乱用抗生素会招致耐药菌株添加 本文源于网络www.bbcms.net转载
张世能引见,从临床上来看,假如短期少量的用了抗生素,可能不会惹起太大的阻碍,假如时间长剂量大,抗生素的疗效就会逐渐降低,招致患者个体的细菌耐药性加强,耐药菌株添加,使包含腹泻在内的多种病症的医治变得艰苦。特殊需求注意的是,广谱抗生素的使用还发生了毁坏患者肠道正常菌群的作用,轻易继发菌群失调症、二重感染,给患者遗留难以恢复的后患。张世能举例说,原本自限性的腹泻就快好了,后果因为使用抗生素,杀死了有益的细菌又惹起肠炎,就会招致二重感染,个中最典范的就是伪膜性肠炎,其就是在使用抗生素时期或停用抗生素后短期内,特殊是在应用林可霉素、氯林可霉素后,忽然呈现无细胞的黏液腹泻。 本文源于网络bbcms.net转载
对于饮食欠妥、消化不良、过敏刺激、气象突变等缘由惹起非细菌性腹泻使用抗生素医治是没有任何后果的,由大肠杆菌惹起的感染性腹泻,使用后会刺激细菌释放毒素,可能呈现高热、腹痛、猛烈吐逆等症状。同时,它会波及肠道的接收功能,存在分明的反作用和使用忌讳。因而,在医治时不该随便服用抗生素。
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别的,比较常见的秋季腹泻也不需使用抗生素,它是由轮状病毒惹起的,是一种自限性病症,通常病程是5~7天,轮状病毒拉完了会天然康复,通常不需医治。但遗憾的是,因为秋季腹泻患者大多是小孩,家长或大夫治病心切,招致今朝病院该病医治中抗生素使用率高达50%~80%,事实上,用抗生素对孩子只要害没有利, 会使腹泻病拖延或加重。
什么状况下应当用抗生素? 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
张世能指出,一旦呈现腹泻症状,起首要寻觅缘由,不能单纯止泻或许乱用抗生素。张世能以本人多年的临床经历给我们总结出六类不需求用抗生素的腹泻: 本文源于网络bbcms.net转载
1.病毒感染。如秋季腹泻,大多数可自行恢复。 来源于网络bbcms.net转载
2.寄生虫感染。如钩虫病、蛔虫病等。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
3.肿瘤性病症惹起的腹泻。这类腹泻需求积极医治肿瘤病。 bbcms.net转载自网络
4.由消化欠好、接收欠好惹起的腹泻。 来源于网络bbcms.net转载
5.服用某些药物惹起的腹泻。 bbcms.net转载自网络
6.食物中毒惹起的腹泻。
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三类需求用抗生素的状况: 来源于网络bbcms.net转载
1.细菌性感染。如霍乱、痢疾等。 来源于网络bbcms.net转载
2.一些特别人群如免疫功能特殊低下的严峻的糖尿病、肝硬化、晚期癌症患者或许严峻的痢疾患儿、老年人腹泻等。
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3.临床上发现一些腹痛同时兼并有黏液脓血大便的患者。
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如何预防腹泻? 本文源于网络www.bbcms.net转载
1.日常日常生活中要培育良好的卫生习气,勤洗手;搞好居家环境卫生,祛除苍蝇等传达痢疾的害虫。
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2.夏季腹泻多数是由不洁的水和食物惹起的,因而要注意饮食卫生,餐具要天天消毒。对于已经呈现腹泻的患者家庭来说,餐具更应分开、消毒,防止交叉感染。 本文源于网络bbcms.net转载
3. 夏季炎热难耐,许多人都习气从冰箱里拿出东西就吃,一方面过凉的东西会刺激肠胃惹起腹泻,另一方面冰箱并不是绝对的“平安箱”,也会有细菌,食物也可能会变质或许交叉感染,因而最好高温加热后再吃。
4. 夏季细菌活泼,生食蔬菜瓜果要洗净防菌,最好浸泡后反复冲刷或削皮后再吃;吃凉拌菜加点醋和蒜杀菌。
5. 预防着凉惹起的腹泻,夜间睡觉时最好将空调关掉,在肚子上盖一条毛巾被。
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