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小儿秋季腹泻好发于秋冬时节,这种腹泻不同于通常的细菌感染性腹泻,不少基层大夫和患儿家长在给患儿用药医治上存在误区。毛病地用药不只会波及药物疗效,还可能惹起不良结果。只要正确用药医治,才干缩短病程,让患儿早日康复。如今正值秋季,是小儿秋季腹泻的高发期,药店药师对这种病症若何用药医治应有所理解,以便能够为患儿家长供给正确的用药指点。 bbcms.net转载自网络
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早上药店刚开门,王女士就风风火火地来到药店:“有高效抗生素吗?快给我来两盒。”黄药师热忱招待:“有大夫处方吗?”“没有。”“没有大夫处方抗生素可不能乱用啊!您是给谁用呀?患者哪儿不舒适?”王女士说:“是我9个月大的女儿病了。5天前孩子开始流鼻涕,体温增高,达到38℃,在一家私人诊所按上呼吸道感染医治三天后,体温根本恢复正常,然则孩子却呈现咳嗽和拉肚子的症状。这两天孩子腹泻加重,天天排便十余次,每次大便如蛋花汤,已不能从尿布上区分出大、小便。而且孩子食欲差,常常哭闹,小脸也瘦了一圈。小屁股的皮肤也被大便沤破,露出带血丝的鲜肉。”黄药师讯问:“大夫都给用了什么药呀?”“大夫不断给静滴氨苄青霉素。” 本文源于网络bbcms.net转载
黄药师通知王女士:“您最好带女儿到正规病院去检验一下,我疑心您女儿患的是小儿秋季腹泻。您可以用一个洁净的玻璃瓶取少许大便,送病院化验一下。假如大便中有很少量的白细胞,却可见大量的脂肪球,病毒学检验能查到轮状病毒,就可以判定孩子患了小儿秋季腹泻。”“小儿秋季腹泻岂非用抗生素不能治好吗?”王女士不解地问。黄药师给她做了认真解答:
“小儿秋季腹泻是由一种外型像车轮状的病毒所导致的,抗生素对其力所不及,所以要禁止乱用抗生素医治。研讨表明,乱用抗生素不只不能治愈此病,还能严峻伤害患儿健健康康。除抗生素自身的毒反作用外,还可能招致二重感染。由于在正常状况下,人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道等处,都寄生着一定数目的细菌。这些数目繁多的细菌与人体既互相依存又互相制约,有益无害。抗生素特殊是广谱抗生素的应用,往往使体内各处的敏感菌遭到抑制,并使耐药菌趁机在体内繁衍发展,招致二重感染,反而会加重腹泻。只要当患儿呈现脓血便(多为兼并痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌感染)时,才主意使用敏感抗菌药物。如用药48小时病情未见日渐好转,则再思索改换另一种抗菌药物。” 来源于网络bbcms.net转载
这下王女士明白了:“本来是如此。那我赶紧带孩子到病院检验一下。”一周后王女士打来电话说,她的孩子真的患了秋季腹泻,经医治,孩子如今已经康复了。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
具体说来,治小儿秋季腹泻轻易用错的抗生素有以下几类: 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
氟哌酸(诺氟沙星)——12岁以下儿童不宜选用该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛。但该药没有抗病毒作用,因而医治小儿秋季腹泻无效。该类药物(喹诺酮类)有可能波及软骨发育,因而,12岁(也有学者以为是18岁)以下儿童不宜选用。
四环素——8岁以下儿童禁用该药对医治感染性腹泻具有一定疗效。但因某些细菌对四环素类抗生素发生耐药性较严峻而使疗效有所降低。该药对轮状病毒惹起的儿童腹泻无效。别的,8岁以下儿童应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素等,可致恒齿染色、牙釉质发育不良和骨发展抑制,长时间使用还会伤害肝脏。因而,8岁以下儿童禁用。
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痢特灵(呋喃唑酮)有的人碰到腹泻习气服用痢特灵。原本该药首要用来医治由痢疾杆菌、大肠杆菌惹起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等病症。人们经常从字面上以为痢特灵是医治痢疾、腹泻的灵丹妙药,原本否则。秋季腹泻多数由病毒惹起,所以用医治细菌性腹泻的痢特灵不只收不到预期的医治后果,而且因为痢特灵的反作用较大,还轻易惹起药物不良反映。痢特灵常见的毒反作用有胃肠道不适、恶心、吐逆、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。别的,婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完美,对痢特灵的敏理性特殊高,所以,痢特灵对婴儿潜在的要挟很大。 bbcms.net转载自网络
误区2:乱用止泻药
用药治病考究对症,刚开始腹泻就用止泻药看起来是理所当然的事,但这种做法是不科学的。由于发病初期,腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所发生的毒素和进入胃肠道的有害物资排出体外,减少其对人体的毒害。此时假如使用强效止泻剂,无疑是闭门留寇。当然,如腹泻频仍,继续时间长且呈现脱水症状者,在改正水电解质杂乱的前提下,可酌情使用止泻剂。
具体说来,医治小儿秋季腹泻时轻易错用的止泻药物有以下几类: 本文源于网络www.bbcms.net转载
易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用该药为一种极强的长效抗腹泻药物,实用于各类病因惹起的急性腹泻的医治。但其作用激烈,强度比吗啡还大,能直接作用于肠壁,阻拦乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使肠功能恢复正常,因而能敏捷止泻,并很快消除不适感。但该药用于低龄儿童易招致药物不良反映,如波及中枢神经系统等,加之曾有新生婴儿用药致死的报道,故国表里均限制用于低龄儿。我国规定,易蒙停5岁以下儿童禁用。 本文源于网络bbcms.net转载
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下小儿禁用该药也叫止泻宁。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,个中地芬诺酯对肠道的作用相似吗啡,实用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很激烈。因为国表里不断有应用该药招致小儿中毒甚至致死的报道,且死亡病例集中于两岁以下小儿,又因该药小儿用药剂量至今尚无一致规范,因而两岁以下小儿禁用,两岁以上小儿应郑重使用并要严厉掌握用药剂量。
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药用炭——禁止长时间用于3岁以下小儿腹泻或腹胀该药用于胀气及消化不良性腹泻,能吸附招致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但因为该药吸附作用强且无选择性,抵消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有波及,长时间应用可波及肠道的养分接收,因而禁止长时间用于3岁以下小儿腹泻或腹胀的医治。