• 小儿腹泻体液代谢紊乱的原因

• 发布时间：2010-12-01　转载：育婴百科网　分类：宝宝健康　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：小儿腹泻体液代谢紊乱的原因，小儿腹泻时，水、电解质及酸碱平衡紊乱是怎样引起的？小儿生长发育快，体液代谢也较成人快，婴幼儿每日水的出入量约为其细胞外液的１／２，而成人仅１／７。这一方面有利于婴幼...，以下是完整【小儿腹泻体液代谢紊乱的原因】原文：

• 　　小儿腹泻时，水、电解质及酸碱平衡杂乱是如何惹起的? 小儿发展发育快，体液代谢也较成人快，婴幼儿每日水的出入量约为其细胞外液的1/2，而成人仅1/7。这一方面有利于婴幼儿养料的输送和代谢产物的清除，但也有不利的一面。由于体液代谢敏捷，故一旦有吐泻而不能进食，体液即敏捷减少，同时因小儿体液调理功能不够成熟，极易产生水、电解质及酸碱平衡杂乱。

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  　　(1)脱水：因为吐泻丧失体液和摄入量缺乏，使体液总量尤其是细胞外液量减少，招致不同水平的脱水；因为腹泻时水和电解质两者丧失比例不同，从而惹起体液浸透压的变更，即招致等渗、低渗或高渗性脱水。
  
  　　(2)代谢性酸中毒：临床上婴幼儿以代谢性酸中毒为多见。腹泻时丧失大量碱性物资；进食少和肠接收不良，摄入热量缺乏，体内脂肪的氧化添加，酮体生成增多(酮血症)；血容量减少，血液浓缩，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积(乳酸血症)；以及肾血流量缺乏，肾功能减低，尿量减少，酸性代谢产物潴留等。因为上述缘由，绝大多数患儿都有不同水平的酸中毒，而且脱水越重，酸中毒也越重。 来源于网络bbcms.net转载
  
  　　(3)低钾血症：人体内含钾量约为30～50 mmol/kg，个中98%在细胞内，只要2%在细胞外。固然机体各个部位含钾量悬殊，但血浆钾却稳固安定在4.1 ～5.1mmol/L水平。这种心理现象，是靠钠泵来保持的。因为胃肠道分泌液中含钾较多(腹泻时大便的含钾量为17.9±11.8mmol/L)，故吐逆和腹泻可大量失钾；进食少，钾的入量缺乏，而肾脏保钾的功能却比保存钠差，在机体缺钾时，肾脏仍有一定量的钾持续排出，故腹泻患儿都有不同水平缺钾，尤其是久泻和养分不良的患儿。钾缺少的症状与细胞内钾浓度关系不大，但与血清钾的浓度有密切关系，并与血清钾降低的速度有关。在脱水改正前，钾总量固然减少，因为血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等缘由，血钾多数正常。而当输入不含钾的溶液时，随着脱水的改正，血钾被稀释，尿量添加，钾随尿排出；酸中毒被改正和输入的葡萄糖合成糖原，使钾由细胞外向细胞内转移等缘由，反而惹起血清钾浓度降低。
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  　　(4) 低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，接收不良，且从大便丧失钙、镁，可使钙、镁减少，但通常多不严峻。而在养分不良、佝偻病、长时间腹泻、碱中毒及未成熟儿则易呈现低血钙症。在脱水和酸中毒时，因为脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地离开骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不产生。而当输液后血钙被稀释，以及酸中毒被改正后，钙冷静于骨骼，血清钙反见降低，离子钙减少。当血钙降低至175mmol/L以下时，即呈现低钙血症。
  
  　　极少数久泻和养分不良的患儿偶有缺镁症状，常在血清钠、钾都恢复正常以后呈现。此外，长时间输液、过火利尿或长时间胃引流亦可招致缺镁。

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