关于新生婴儿黄疸的病因病机,中医从湿热蕴结、脾胃虚寒、瘀积发黄三方面来思索。
(1)湿热蕴结
因为孕母内蕴湿热,传入母体的幼体;或婴儿胎产之时,出身之后感触湿热邪毒而发。正如《证治准绳》所说:“皆因乳母受湿热而传于母体的幼体也。”《医宗金鉴》也说:“儿生遍体色如金,湿热熏蒸胎受深。”母体的幼体因其脏腑柔嫩,形气未充,脾运不健,感触湿热之邪不能输化,郁结于里,气机不畅,郁蒸肝胆,致使胆汁外泄,出身后泛溢于肌肤面目,因此皮肤发黄。因为湿从热化,热重于湿,故黄色光鲜,常伴热象,属阳黄。假如热毒炽盛,卒然发黄,邪陷厥阴,黄疸敏捷加深,并伴神昏、抽风等证,则为急黄,见于高胆红素血症。
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