足月儿心理性黄疸多于生后2-3天呈现,黄疸水平比较轻,先见于面颈部,偶有重者,可触及到躯干、四肢和巩膜。有时吐逆的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。通常无任何症状,如血清胆红素超越136.8μmol/L (8mg/d1),也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4-5天为顶峰,7-10天衰退。早产儿心理性黄疸较足月儿多见,于生后3-5天呈现,黄疸水平比较严重,衰退也较慢,可延长到2-4周。胎龄小的早产儿有时血胆红素虽只要170一205.2μmol/L (10一12mg/d1),但也有并发核黄疸的风险,应予以注意。 本文源于网络www.bbcms.net转载
血清胆红素,主如果未联合胆红素增高.其增高的心理范围值随日龄而异,足月儿脐血胆红素<42.75μmol/L (2.5mg/d1),24小时内血胆红素<102.6μmol/L (6mg/d1),48小时内血胆红素<153.9μmol/L (9mg/d1);72小时内<220.6μmol/L (12.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8Pm01儿μmol/L (8mg/dl),48小时内<205.2μmol/L (12m8/dl),72小时内<256.5μmol/L (15mg/d1)。红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原.肝功能正常。 bbcms.net转载自网络
临床在辨别心理性和病理性黄疸时,除血胆红素为重要诊断治疗根据外,必须联合病因和临床表示。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、豢养过迟等状况下血胆红素虽在心理范围内[<17lμmol/L (10mg/d1)=,已有核黄疸产生的风险,应属于病理性黄疸。尚有局部新生婴儿血胆红素逾越心理范围[>220.5一256μmol/L (12.9一l 5mg/d1)]已达高胆红素血症,却找不出任何致病缘由,有可能仍属心理性黄胆。因而对血胆红素>102.6μmol/L一171μmol/L (6-10mg/d1)的病儿,均应仔细认真剖析查明缘由,以免贻误诊断治疗和医治。
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