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因到今朝为止,尚无明白的病理变更作为诊断治疗根据,所以今朝仍主如果以患儿的家长和教师供给的病史,临床表示特点,体格检验(包含神经系统检验)精神检验为首要根据: bbcms.net转载自网络
1.症状规范:与同龄的大多数儿童比拟下列症状更常见,需具备下列行动中的八条。
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(1)经常手或脚动个一直或在坐位上一直扭动。(年长儿或少年仅限於主观觉得坐位不安)。 www.bbcms.net转载自网络
(2)要其静坐时难以恬静坐。
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(3)轻易受外界刺激而疏散注意力。 www.bbcms.net转载自网络
(4)在游戏或集体活动中不能耐心肠列队等候轮换上场。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(5)经常他人问话未完即抢着回答。 (6)难于按他人的指示去做事(不是因为违背行动或未能了解所致),如不做完家务事。 (7)在功课或游戏中难以坚持注意力集中。
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(8)经常一件事未做完又换另一件事。 本文源于网络www.bbcms.net转载
(9)难以恬静地玩。
(10)常常话多。
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(11)常打断或搅扰捣乱他人的活动,如搅扰其他儿童的游戏。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(12)他人和他/她措辞时经常听非听。 本文源于网络www.bbcms.net转载
(13)经常丧失在黉舍或家中进修和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和功课本)。 本文源于网络bbcms.net转载
(14)经常介入对身材有风险的活动而不思索可能招致的结果(不是为了追求刺激)。
2.病程规范:一般于7岁前起病,病程继续6个月以上。
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3.扫除规范:不是因为广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统病症和药物付反映等惹起。
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4.严峻水平分类: bbcms.net转载自网络
(1)轻度:症状符合或略微超越诊断治疗规范所需症状,仅有微小的或没有黉舍和社会功能的伤害。
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(2)中等:症状和伤害在轻度和重度之间。
(3)重度:超越诊断治疗规范所需症状许多,有分明广泛的黉舍、家庭和同伴关系的社会功能的伤害。 bbcms.net转载自网络
【病因学】
儿童多动症可能有不同的缘由。通常以为产前,产时或产后的轻度脑伤害是重要要素,首要与脑外伤、中毒等有关。
有人以为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研讨,在患儿血缘父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血缘父母以及儿科其他病儿的比较,发现血缘父母中的某些精神病症如酒精中毒,病态性情等的产生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情绪性神经病也多见。此外,多动症儿童爸爸反社会的人格特点或酒依赖,母亲有癔病者均较多。兼并操行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研讨也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病分明高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和操行障碍的历史及有神经病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提醒某些患儿的细微脑功能失调可能与遗传要素有一定作用,波及儿童的心剃头育。不少患儿未能找到病因。
近年积聚的材料提醒本病有神经心理基本异常,以为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能缺乏有关。动物试验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物呈现活动过度症。给动物服用苯丙胺以进步脑内多巴农垦在突触部位的含量,进步多巴胺神经元的活性,可使动物恬静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有增强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对医治患儿活动过度有效。在丙磺舒实验中,测定患儿脑脊 液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照 www.bbcms.net转载自网络