骨产道异常
【概述】
骨盆径线过短或形状异常,致使骨盆腔小于胎先露部可经过的限制,障碍胎先露部降低,波及产程顺遂进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可认为一个径线过短或多个径线过短,也可认为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要察看同一个平面其他径线的大小,再联合全部骨盆的大小与形状实行综合剖析,作出正确判别。 来源于网络bbcms.net转载
【临床表示】
1.骨盆进口平面狭窄 我国已婚女子较常见。测量骶耻外径<18cm,骨盆进口前后径<10cm,对角径<11.5cm。常见以下两种:
(1)单纯扁平骨盆(simple flat pelvis):骨盆进口呈横扁圆形,骶岬向前下凸起,使骨盆进口前后径缩短而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆:因为童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆进口前后径分明缩短,使骨盆进口呈肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。因为髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;因为坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。
2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄
(1)漏斗骨盆(funnel shaped pelvis):骨盆进口各径线值正常。因为两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆。特色是中骨盆及骨盆出口平面均分明狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆。
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