这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道产生的裂伤。
在妊子时期,软产道为顺应分娩而呈现一系列的改动,如组织变得松软,弹性添加并具有一定水平的伸展性等。虽有这些变更,但母体的幼体经过产道娩出时,所需扩张的水平较大,多数产妇,尤其是初产妇,在分娩时,子宫颈、阴道及会阴仍有可能产生不同水平的毁伤。 bbcms.net转载自网络
下面辨别引见分娩时产道产生裂伤的表示:
1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时,子宫颈常有毁伤,其水平很轻,深度多不超越1厘米,既无出血,又没有其他表示,如不仔细检验,往往不能发觉,产后可以天然愈合。愈合后子宫外口略松,并表示为椭圆形的横裂。大夫往往以子宫颈口能否横裂,来识别其为经产或未产妇。假如分娩时,子宫颈产生较深的裂伤,并有不同水平的出血,叫做子宫颈裂伤。深的裂伤,于母体的幼体娩出后,即可检验发现。裂伤严峻者,其深度可达阴道穹窿部,愈合后,子宫颈可见不整齐的裂口,好像唇裂一样。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的毁伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被扯破,产生扯破后,肉眼即可见到扯破处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。按其水平,通常把会阴裂伤分为三度。
*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有扯破,其范围和面积有的很小,有的较广。
*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有扯破外,其下面的肌肉和筋膜亦被扯破,但肛门括约肌尚坚持完好。
*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全体或局部被扯破,直肠前壁往往同时被扯破,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
产生会阴裂伤后,不管水平轻重,均应立刻修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标记,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必需注意无菌操作及止血,防止产生血肿及感染。子宫颈裂伤比较严重者,亦应立刻缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处置。 本文源于网络bbcms.net转载