• ［分娩］骨产道异常／治疗措施

• 发布时间：2010-07-23　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：［分娩］骨产道异常／治疗措施，［分娩］骨产道异常【治疗措施】狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往...，以下是完整【［分娩］骨产道异常／治疗措施】原文：

• 　　［分娩］骨产道异常【医治办法】
  
  　　狭窄骨盆分娩时的处置准绳是：明白狭窄骨盆的类别和水平，理解胎位、母体的幼体大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张水平、破膜与否，联合年纪、产次、既往分娩史综合判别，决定分娩方法。 bbcms.net转载自网络
  
  　　1.通常处置　在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神酣畅，信心倍增，保证养分及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇歇息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检验胎先露部降低水平。
  
  　　2.骨盆进口平面狭窄的处置 来源于网络bbcms.net转载
  
  　　（1）分明头盆不称（绝对性骨盆狭窄）：骶耻外径＜16cm，骨盆进口前后径＜8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。
  
  　　（2）轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄）：骶耻外径16～18cm，骨盆进口前后径8.5～9.5cm，足月活胎体重＜3000g，胎心率正常，应在紧密监护下试产。试产过程中若呈现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺遂，多数能经阴道分娩。若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有母体的幼体困顿征象，应实时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破，为了减少感染，应恰当缩短试产时间。
  
  　　骨盆进口平面狭窄，首要为扁平骨盆的已婚女子，于妊子末期或临产后，胎头矢状缝只能连接于进口横径上。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆，呈不均倾式嵌入骨盆进口，称为头盆均倾不均，若前顶骨先嵌入，矢状缝偏后，称前不均倾；若后顶骨先嵌入，矢状缝偏前，称后不均倾（图5）。当胎头双顶骨均经过骨盆进口平面时，即能较顺遂地经阴道分娩。

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  　　3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处置　在分娩过程中，母体的幼体在中骨盆平面完成俯屈及内旋迁移转变作。若中骨盆平面狭窄，则胎头俯屈及内扭转受阻，易产生继续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或呈现母体的幼体困顿征象，应行剖宫产术结束分娩。
  
  　　骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对母体的幼体大小、头盆关系做出充沛估量，决定可否经阴道分娩，不该实行试产。若发现出口横径狭窄，耻骨弓下三角空隙不能利用，胎先露部向后移，利用出口后三角空隙娩出（图6）。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估量出口大小。若两者之和＞15cm时，多数可经阴道分娩；两者之和在13～15cm时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产；两者之和小于13cm，足月母体的幼体通常不能经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。

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  　　4.骨盆三个平面均狭窄的处置　主如果均小骨盆。若估量母体的幼体不大，头盆相当，可以试产。若母体的幼体较大，有绝对性头盆不称，母体的幼体不能经过产道，应尽早行剖宫产术。
  
  　　5.畸形骨盆的处置　依据畸形骨盆的品种、狭窄水平、母体的幼体大小、产力等状况具体剖析。若畸形严峻，头盆不称分明者，应实时行剖宫产术。
  
  母体的幼体小就可不必做剖腹产吗>>>

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