• ［分娩时刻］骨产道异常诊断

• 发布时间：2010-07-11　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：［分娩时刻］骨产道异常诊断，［分娩］骨产道异常／诊断在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因...，以下是完整【［分娩时刻］骨产道异常诊断】原文：

• ［分娩］骨产道异常／诊断治疗
  
  　　在分娩过程中，骨盆是个不变的要素。狭窄骨盆波及胎位和胎先露部在分娩机制中的降低及内扭转，也波及宫缩。在估量分娩难易时，骨盆是思索的一个重要要素。在妊子时期应查清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断治疗，以决定恰当的分娩方法。 www.bbcms.net转载自网络
  
  　　1.病史　讯问怀孕的妇女幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇，应理解既往有无难产史及其产生缘由，新生婴儿有无产伤等。

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  　　2.通常检验　测量身高，若怀孕的妇女身高在145cm以下，应警觉均小骨盆。注意察看怀孕的妇女的体型，步态有无跛足，有无脊柱及髋关节畸形，米氏菱形窝能否对称，有无尖腹及悬垂腹等。
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  3.腹部检验
  
  　　（1）腹部形状：注意察看腹型，尺测耻上子宫长度及腹围，B型超声察看胎先露与骨盆的关系，还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度，猜测母体的幼体体重，判别可否顺遂经过骨产道。
  
  　　（2）胎位异常：骨盆进口狭窄往往因头盆不称，胎头不易入盆招致胎位异常，如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄波及已入盆的胎头内扭转，招致继续性枕横位、枕后位等。
  
  　　（3）估量头盆关系：正常状况下，局部初怀孕的妇女在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充沛估量头盆关系。检验头盆能否相当的具体办法：怀孕的妇女排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检验者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表现胎头可以入盆，头盆相当，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表现可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表现头盆分明不称，称为跨耻征阳性（图1）。对呈现跨耻征阳性的怀孕的妇女，应让其取两腿愚昧半卧位，再次检验胎头跨耻征，若转为阴性，提醒为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
  4.骨盆测量
  
  　　（1）骨盆外测量：骨盆外测量各径线＜正常值2cm或以上为均小骨盆；骶耻外径＜18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。骨盆两侧斜径（以一侧髂前上棘至对侧髂后上棘间的距离）及同侧直径（从髂前上棘至同侧髂后上棘间的距离），两者相差＞1cm为偏斜骨盆。
  
  　　（2）骨盆内测量：骨盆外侧量发现异常，应实行骨盆内测量。对角径＜11.5cm，骶岬凸起为骨盆进口平面狭窄，属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度（图2）、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度（即骶棘韧带宽度）（图3）。若坐骨棘间径＜10cm，坐骨切迹宽度＜2横指，为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径＜8cm，应测量出口后矢状径及检验骶尾关节活动度（图4），估量骨盆出口平面的狭窄水平。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜15cm，为骨盆出口平面狭窄。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  
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