• 胎膜早破的诊断,治疗,病因,以及临床表现

  • 发布时间:2010-07-18 转载:育婴百科网 分类:分娩产后 热度:加载中

欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:胎膜早破的诊断,治疗,病因,以及临床表现,【概述】羊水栓塞(amnioticfluidembolism,AFE)是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致,为1∶5000~1∶80000,但病死率...,以下是完整【胎膜早破的诊断,治疗,病因,以及临床表现】原文:

  •   【概述】

      羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科的一种少见而风险的并发症。产生率文献报道纷歧致,为1∶5000~1∶80000,但病死率高达50%~86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道,1984~1988年间,全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例,羊水栓塞孕产妇死亡总数的5.4%,居死因顺位的第4位。

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      【诊断治疗www.bbcms.net转载自网络

      首要依据典范的临床表示,敏捷作出初次诊断治疗并立刻组织挽救。在挽救的同时实行必要的辅佐检验,但决不能等候检验后果再实行处置以坐失挽救时机。 

      在临产前胎膜决裂,称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其产生率各家报道纷歧,占分娩总数的2.7%~17%。产生在早产者约为足月产的2.5~3倍。其对妊子、分娩不利的波及是早产率升高,围生儿死亡率添加,宫内感染率及产褥感染率皆升高。 www.bbcms.net转载自网络

      腹压添加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多,则可明白诊断治疗。 bbcms.net转载自网络

      1.阴道液酸碱度检验 平常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5,尿液为5.5~6.5。以硝秦纸(nitrazine paper)测试,阴道液偏碱性,pH值≥7.0时,视为阳性,偏向于羊水,胎膜早破的可能性极大。 本文源于网络www.bbcms.net转载

      2.阴道液涂片检验 检验液干燥片检验有羊齿状结晶呈现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色母体的幼体皮肤上皮及毳毛;用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒,用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色母体的幼体上皮细胞,后果比用试纸测定pH值可靠,可肯定为羊水。 www.bbcms.net转载自网络

      3.羊膜镜检验 可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可确诊胎膜早破。

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      【医治办法】 来源于网络bbcms.net转载

      1.胎膜早破怀孕的妇女应住院待产,密切注意胎心音变更,胎先露部未连接者应绝对卧床歇息,以侧卧为宜,避免脐带脱垂。已临产者,均不阻拦产程持续实行。 2.如有羊膜炎,应设法及早结束分娩,不思索孕龄。妊子近足月或感染分明,思索剖宫产。

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      3.若未临产,又无感染征象,母体的幼体已达妊子足月(孕37周,母体的幼体体重已达2500g),可察看12~18小时。若产程仍未发起,则开始引产或依据状况行剖宫产。

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      4.若孕龄未达37周,无产兆,无感染征象,应坚持外阴干净,紧密察看,以争取恰当延长孕龄。 本文源于网络bbcms.net转载

      5.妊子缺乏月,产程已发起,为头先露,可给予阴道分娩的机会。

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      6.妊子缺乏月,但孕龄在30周以上,臀位已临产,应思索行剖宫产,但产妇不赞同则不用勉强,小于妊子30周者最好经阴道分娩。

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      7.分娩结束,应给予抗生素掌握感染。 本文源于网络bbcms.net转载

      【病因学】 本文源于网络bbcms.net转载

      创伤;宫颈内口松懈;妊子后期性交产活力械性刺激或惹起胎膜炎;下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等惹起;羊膜腔内压力升高(如多胎妊子、羊水过多);母体的幼体先露部与骨盆进口未能很好连接(如头盆不称,胎位异常等);胎膜发育不良至绵薄脆弱等。 本文源于网络bbcms.net转载

      【临床表示】

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      怀孕的妇女突感较多液体自阴道流出,继而少量间断性排出。对母儿波及 胎膜早破可带来产妇精神担负,可诱发早产及添加宫内感染和产褥感染。破膜48小时后分娩者,产妇感染率为5%~20%,败血症率为1∶145,产妇死亡率约为1∶5500。母体的幼体吸入感染的羊水可产生母体的幼体性肺炎、母体的幼体宫内困顿;无症状者,分娩后也可产生先天分新生婴儿肺炎;脐带脱垂产生机会添加。

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