【概述】
羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是产科的一种少见而风险的并发症。产生率文献报道纷歧致，为1∶5000～1∶80000，但病死率高达50%～86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道，1984～1988年间，全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例，羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%，居死因顺位的第4位。
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首要依据典范的临床表示，敏捷作出初次诊断治疗并立刻组织挽救。在挽救的同时实行必要的辅佐检验，但决不能等候检验后果再实行处置以坐失挽救时机。
在临产前胎膜决裂，称为胎膜早破(premature rupture of membranes)。其产生率各家报道纷歧，占分娩总数的2.7%～17%。产生在早产者约为足月产的2.5～3倍。其对妊子、分娩不利的波及是早产率升高，围生儿死亡率添加，宫内感染率及产褥感染率皆升高。 www.bbcms.net转载自网络
腹压添加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多，则可明白诊断治疗。 bbcms.net转载自网络
1.阴道液酸碱度检验 平常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，尿液为5.5～6.5。以硝秦纸(nitrazine paper)测试，阴道液偏碱性，pH值≥7.0时，视为阳性，偏向于羊水，胎膜早破的可能性极大。 本文源于网络www.bbcms.net转载
2.阴道液涂片检验 检验液干燥片检验有羊齿状结晶呈现为羊水。涂片用0.5‰美蓝染色可见淡黄色或不着色母体的幼体皮肤上皮及毳毛；用苏丹Ⅲ染色见桔黄色脂肪小粒，用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见村黄色母体的幼体上皮细胞，后果比用试纸测定pH值可靠，可肯定为羊水。 www.bbcms.net转载自网络
3.羊膜镜检验 可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊胎膜早破。
【医治办法】 来源于网络bbcms.net转载
1.胎膜早破怀孕的妇女应住院待产，密切注意胎心音变更，胎先露部未连接者应绝对卧床歇息，以侧卧为宜，避免脐带脱垂。已临产者，均不阻拦产程持续实行。 2.如有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不思索孕龄。妊子近足月或感染分明，思索剖宫产。
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3.若未临产，又无感染征象，母体的幼体已达妊子足月(孕37周，母体的幼体体重已达2500g)，可察看12～18小时。若产程仍未发起，则开始引产或依据状况行剖宫产。
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4.若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应坚持外阴干净，紧密察看，以争取恰当延长孕龄。 本文源于网络bbcms.net转载
5.妊子缺乏月，产程已发起，为头先露，可给予阴道分娩的机会。
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6.妊子缺乏月，但孕龄在30周以上，臀位已临产，应思索行剖宫产，但产妇不赞同则不用勉强，小于妊子30周者最好经阴道分娩。
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7.分娩结束，应给予抗生素掌握感染。 本文源于网络bbcms.net转载
【病因学】 本文源于网络bbcms.net转载
创伤；宫颈内口松懈；妊子后期性交产活力械性刺激或惹起胎膜炎；下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等惹起；羊膜腔内压力升高(如多胎妊子、羊水过多)；母体的幼体先露部与骨盆进口未能很好连接(如头盆不称，胎位异常等)；胎膜发育不良至绵薄脆弱等。 本文源于网络bbcms.net转载
【临床表示】
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怀孕的妇女突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。对母儿波及 胎膜早破可带来产妇精神担负，可诱发早产及添加宫内感染和产褥感染。破膜48小时后分娩者，产妇感染率为5%～20%，败血症率为1∶145，产妇死亡率约为1∶5500。母体的幼体吸入感染的羊水可产生母体的幼体性肺炎、母体的幼体宫内困顿；无症状者，分娩后也可产生先天分新生婴儿肺炎；脐带脱垂产生机会添加。
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