【概述】
羊水栓塞(amniotic fluid embolism，AFE)是产科的一种少见而风险的并发症。产生率文献报道纷歧致，为1∶5000～1∶80000，但病死率高达50%～86%。据全国孕产妇死亡调研协作组报道，1984～1988年间，全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例，羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%，居死因顺位的第4位。 来源于网络bbcms.net转载
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首要依据典范的临床表示，敏捷作出初次诊断治疗并立刻组织挽救。在挽救的同时实行必要的辅佐检验，但决不能等候检验后果再实行处置以坐失挽救时机。
1.X线摄片：典范者可见双侧洋溢性点片状浸润暗影，沿肺门周围散布伴右心扩展及轻度肺不张。 bbcms.net转载自网络
2.肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。
3.DIC试验室检验的依倨：①血小板<100×109/L或实行性降低；②纤维蛋白原<1.5g/L；③凝血酶原时间>15秒或超越对照组3秒以上；④鱼精蛋白副凝(三P)实验阳性；⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8～12分钟)；⑥血涂片可见破裂的红细胞。以上检验中有3项阳性方能诊断治疗DIC。无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝聚时间察看实验，以>16分钟为阳性。其办法为：取静脉血5ml置试管中察看，如6～10分钟凝聚，提醒纤维蛋白原值正常；11～15分钟凝聚，纤维蛋白原值>1.5g/L；16～30分钟凝聚，纤维蛋白原值为1.0～1.5g/L；如>30分钟，纤维蛋白原值<1.0g/L。 本文源于网络bbcms.net转载
骤死病例唯有经过尸体解剖检验(尸检)方可确诊。肺组织切片检验可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。如不能实行尸检，死后立刻抽取右血汗液，如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊。 来源于网络bbcms.net转载
【医治办法】
羊水栓塞挽救胜利的症结在于早诊断治疗、早处置，以及早用肝素和及早处置妊子子宫。归结为以下几方面。 本文源于网络www.bbcms.net转载
1.抗过敏：呈现过敏性休克应当应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，通常每日1000～2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能实时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素医治的基本上应用本药为好。 www.bbcms.net转载自网络
2.吸氧：应争取行正压继续给氧，至罕用面罩给氧，鼻导管给氧后果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改良脑缺氧及其他组织缺氧。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
3.解除肺动脉高压：供氧只能处理肺泡氧压，而不能处理肺血流低灌注，必需尽早解除肺动脉高压，才干基本改良缺氧，预防急性右心衰竭、末梢轮回衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：
(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管腻滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g参加10%～25%葡萄糖液20ml，静脉打针。
(2)罂粟碱：对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的 bbcms.net转载自网络
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