胎膜具有坚持羊水及维护母体的幼体的功能。妊子期胎膜在临产前天然决裂,羊水经阴道流出,称为胎膜早破。 bbcms.net转载自网络
胎膜早破是要挟母婴健健康康的产科常见并发症,产生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种要素互相波及,最终招致胎膜张力及弹性回缩力降低,使胎膜变薄,不能抵挡宫腔内添加的压力而产生。胎膜早破与难产和感染常互为因果,产道及母体的幼体异常等于胎膜早破的常见诱因,胎膜早破又可招致宫内感染及羊水减少,因而而产生宫缩乏力、母体的幼体宫内困顿,致使难产和手术分娩机率添加,所以胎膜早破往往是难产的讯号。
骨盆形状异常、母体的幼体巨大或发育畸形等难产要素,均可使胎先露不能入盆、不易连接或连接不良,在宫腔内压力急剧增高时;或多胎妊子和羊水过多的状况下,胎膜长时间处于紧张状态而使蔓延性削弱,加上子宫宫内压升高时;因为母体的幼体先露部不能阻挡、缓冲宫腔内添加的压力,宫腔内压力通过火盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处,如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性扯破时,宫颈口便不能抵挡宫腔内压,前羊水囊内的压力添加而使胎膜产生早破。 本文源于网络www.bbcms.net转载
胎膜早破产生于孕37周以前者约占1/3,产生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜忽然决裂的霎时,随着大量羊水流出,可产生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫,宫壁紧裹胎体,波及胎盘血液轮回,可惹起母体的幼体宫内缺氧,不得不以手术结束分娩。胎膜早破惹起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率添加,伤害母儿平安,而早产是一个未成熟儿的最大要挟,感染是胎膜早破给母亲身体招致的严峻结果。因而,避免胎膜早破的产生至关重要。 bbcms.net转载自网络
一旦产生胎膜早破,怀孕的妇女应立刻上病院,在紧密监护下由医务人同依据不同孕周制订处置准绳:
www.bbcms.net转载自网络
(1)胎膜早破产生在孕36周以后,因母体的幼体已经成熟,为预防感染,准绳上应尽快终止妊子,破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;
www.bbcms.net转载自网络
(2)胎膜早破产生在28─35孕周,随孕周的添加,出身婴儿的病死率呈明显递减趋向,故倡导采用等待疗法,延长孕龄、促进肺成熟,一旦胎肺成熟,应尽早终止妊子;
(3)胎膜早破产生在28周前,因为胎龄过小,依据今朝我国多数医疗单位的育儿水平,母体的幼体生存率仍然很低,而且易产生难以处置的兼并症,从优生角度看,应终止妊子,不宜采用保守医治。