• 孕妇产前检查

• 发布时间：2007-06-06　转载：育婴百科网　分类：孕期知识　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：孕妇产前检查，产前检查是保障母子健康的最好办法。怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的２８０天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。孕妇...，以下是完整【孕妇产前检查】原文：

• 产前检查是保障母子健康的最好办法。怀孕虽然不是病，可是从受孕到孩子出生的２８０天左右的时间里，孕妇和胎儿均有可能发生一些异常变化，影响母子的身体健康和生命安全。孕妇和胎儿的一些异常变化，只有通过产前检查才能被及时发现。产前检查包括两个方面：一是对孕妇进行全身体格检查，包括心、肺、肝、脾、肾等重要器官的检查，以及测量血压、称体生、化验血和小便等。这样可以及时发现孕妇是否患有影响怀孕的疾病和妊娠高血压综合征等。二是检查胎儿的位置、心音、活动和发育情况。产前检查一般在６个月以内每月检查一次，７～８两个月每半月检查一次，９个月以后每周检查一次，直到孩子出生为止，如遇到特殊情况随时检查。孕妇产前检查内容：第一次产前检查 为了保护孕妇和胎儿的健康，便于医师及早了解孕妇的全面情况和发现潜在的不利于妊娠和分娩的各种因素，受孕后最迟不要超过3个月就应该到医院做第一次产前检查。检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，有否不正常的分娩史？这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹？是否近亲结婚？双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人？有没有生过畸形儿？有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的，因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防，有病早治。如果有一般性的疾病，如轻度贫血，服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病，可以及早采取人工流产方法终止妊娠，以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失，或威胁母子生命。 第二次产前检查 本周是妊娠5个月末，如果医生没有特别嘱咐的话，你应该去医院做第二次产前检查，出门之前准备好零钱、卫生纸，围产保健本等。检查时要把这一段时间以来，自己身体有无任何不适告诉医生，特别是还有没有呕吐的现象，有无头痛、眼花、浮肿、阴道流血或腹痛等症状。检查的内容包括：身高的测量、体重的测量、腹围、子宫底的测量、血压的测量、尿常规化验及骨盆外测量等。其中，体重的异常增加，有可能是妊娠中毒症，测量体重即是为了查对孕妇的体重增加是否属于正常范围之内。腹围、子宫底的测量，是为了查看胎儿是否在顺利成长。按照怀孕周数的比率，腹围过大时，可能是双胞胎或羊水过多症等。测量血压，是为了检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合症。尿常规的化验是为了检查孕妇尿中的糖和蛋白质的含量，检查的结果有助于对糖尿病和妊娠中毒症的早期发现与治疗。在检查的当天，要注意进餐的时间，不要把检查安排在饭后很短的时间之内。因为人刚吃完饭的时候，尿里容易出现糖分，这时做尿常规化验容易得出错误的结论，误导医生作出错误的诊断。你应该在饭后至少两个小时之后在接受尿常规化验。骨盆外测量，就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小，可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过，并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩，如果婴儿的头部不是很大的话，自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算，分别是：髂棘间径23-25厘米、髂嵴间径26-28厘米、骶耻外径18-20厘米、坐骨结节间径9-10厘米。医生会为你推知预产期能否顺利地分娩，并将各项自觉感受及检查结果记录在案。在孕20周以后，医生会建议你在进行产前检查的同时，孕妇或家人还应进行自我监测，以便随时了解胎儿的生长情况，保证胎儿的正常发育。孕期自我监测的方法很多，常用的方法有：测胎动、听胎心及检查子宫底的高度。如果发现胎动、胎心音或子宫底高度出现异常，或与妊娠月份不符，则可能说明胎儿有缺氧、发育迟缓或存在其它不正常情况，甚至可能表明胎儿有危险，你应该及时到医院做进一步的检查。 第三次产前检查 本周是妊娠6个月末，你应该在本周去医院进行孕期的第三次产前检查。临出门前还是要记住携带孕妇围产保健本、零钱、卫生纸，并在用餐完两小时之后再接受检查，以保证各项指标不受胃内食物的影响。在检查时，你应该告诉医生这一段时间以来，身体是否出现不适，如浮肿、体重突然增加、头痛、胃痛、恶心、尿量及次数减少等。如果有龋齿，医生会建议你在这个时期治疗最为合适。检查的内容包括：体重的测量、腹围、子宫底的测量、血压的测量及尿常规化验等。医生会根据你身体各项指标的变化，来判断你的身体是否健康、胎儿的生长发育是否正常。此时，孕妇的子宫底高度为18-21厘米，或脐上一横指，子宫底长度为22-25.1厘米。在尿常规的化验中，如果蛋白的排出量超过0.5克，则属异常。如果超过5克，则提示有重度妊娠高血压综合症。妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后或者产褥早期，主要表现为水肿、高血压、蛋白尿。仅有水肿或高血压的为轻度；有两种症状的为中度；重度除三种症状都有以外，还伴有头痛、眩晕、眼花及视力障碍等，称为先兆子痫。此时的血压可能突然升高。孕妇的水肿由踝部开始，逐渐向小腿、大腿、腹壁、外阴部及全身蔓延。水肿部位的皮肤紧张而发亮，按之有凹陷，称为可凹性水肿。如果体表无水肿，而体重突然急骤增加，达到每周增加0.5公斤时，多半显示出体内水分大量积蓄，称为隐性水肿。隐性水肿往往是子痫的先兆。此外，由于血液循环的障碍，会引起孕妇高血压。一般高压在140毫米水银柱以上，低压在90毫米水银柱以上时，就要引起注意了。有高血压时，胎盘的血管容易破裂，也是胎盘早期剥离的起因，必须给予高度重视。由于怀孕中肾脏的活动不充分，即使不是妊娠高血压综合症，也会出现蛋白尿。如果是妊娠高血压综合症，尿中会排出大量的蛋白质。通过验尿可以作出清楚的判断。如果出现妊娠高血压综合症，医生除了会采取具体治疗措施之外，还会建议你在日常生活中避免情绪刺激。因为妊娠高血压的孕妇，如果受惊吓，或处于恐惧、憋气、愤怒等紧张情绪下，可使血压持续升高，严重的会导致突然失明或诱发子痫。 第四次产前检查 本周是妊娠28周，你应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括3个内容：胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见，横位少见。胎先露以头先露多见，臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。在各种胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。胎位异常对于母体的影响包括：会导致产程延长；容易发生软产道损伤；常需手术助产，增加出血及感染机会；产程延长时软组织有可能因被压过久而缺血水肿，造成生殖道瘘。胎位异常对于胎儿的影响包括：由于产程延长及手术助产，胎儿受损伤的机会随之增多，胎儿窘迫是胎儿及新生儿死亡的重要诱因。妊娠28周以前，因为羊水量相对较多，胎位多不固定，大多数臀位者日后多能自动地转成头位。如果在妊娠28-32周仍为臀位者，可以采用膝胸卧位，此法可以帮助使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变增加胎儿转为头位的机会。做膝胸卧位之前应解小便并且松解裤带，每日2-3次，每次10-15分钟，1周后复查。孕妇也可使用艾灸疗法纠正臀位。灸术是中国的传统医术，在民间广为流传。艾叶气味芳香，易燃而火力温和，是最理想的施灸材料。用陈艾叶同时灸双侧至阴穴（小足趾端外侧），每日1-2次，每次10-15分钟，5次为一个疗程。灸时常感胎动活跃。1周后复查胎位的纠正情况。如果配合膝胸卧位则疗效更佳。另一种纠正异常胎位的简便方法是饮水疗法。孕妇连续3天饮加白糖的凉开水，每杯200毫升，每小时饮一次（每天总量为2000毫升），纠正胎位异常的成功率可达70%。此法亦可治疗羊水过少。应该注意的是，无论采用哪种方法纠正胎位异常，都必须以羊水量正常为先决条件。因此，在纠正胎位之前，可借助B超监测羊水量是否正常。第五次产前检查 本周是妊娠32周，你应该于此时去医院接受第五次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外，还应该注意心理疏导及建议节制房事，确切地说，即做好心理、生理上的防护准备，以预防早产。妊娠在28-37周之间终止者称为早产。早产儿是指妊娠不满38周娩出者。早产儿又称未成熟儿，其抵抗力低，且生存能力也低，易患病，死亡率也高。死亡率与出生时的体重呈反比例，即体重越轻，死亡率越高。致死的因素主要是肺发育不全，从而导致呼吸窘迫综合征与颅内出血。因此，预防早产是为了保护围产儿健康。大多数造成流产的原因也可以引起早产。常见的原因有：母体方面，急慢性传染病、生殖器官发育异常或肿瘤。胎儿、胎盘方面：双胎、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。偶尔有因孕妇腹部被撞击而早产者。随着妊娠日期的递增及子宫逐渐增大，胎膜里的羊水量也日渐增多，张力也随之加大。如果妊娠晚期性交，男方的动作较猛或用力过大，容易导致胎膜早破，引起早产。在此次检查中，医生会要求你注意无痛性阴道流血，因为妊娠晚期的无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。正常妊娠时，胎盘附着于子宫的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘部分或者全部附着于子宫下段，或者覆盖在子宫颈内口上，医学上称为前置胎盘。这种病是妊娠晚期出血的重要原因之一，是围产期危及母儿生命的严重并发症。妊娠晚期或者分娩时（偶发生在妊娠20周），子宫下段逐渐伸展，附着于子宫下段或者子宫颈内口的胎盘不能够相应地随着伸展，故前置部分的胎盘由其附着处分离，导致胎盘血窦破裂而出血。初次出血量往往不多，但可反复发生，经常是一次比一次出血量多，这种出血通常发生于不自觉之中。有时孕妇半夜醒来方才发现自己已躺卧在血泊之中。偶有个别孕妇第一次出血量就很多，这种情况应立即送医院。导致前置胎盘的原因包括：多次人工流产或者子宫腔内手术后子宫内膜修复欠佳；子宫内膜炎；多次妊娠，过密、过频生育。上述三个原因都可以使子宫蜕膜血管形成不全，当孕卵植入时因血液供应不足，胎盘面积扩大以摄取营养所致。 第六次产前检查 本周是妊娠36周，你应该于此时去医院接受第六次产前检查。此次产前检查除了常规地完成前几次检查的项目外，医生会建议你开始着手进行分娩前的准备工作。一、首先做好分娩前的心理准备。常言道：“十月怀胎，一朝分娩。”分娩是妊娠生理过程的必然结果。因此，孕妇要以轻松的、顺其自然的心理状态，有准备地迎接分娩。丈夫及家人都应该作好心理准备，当产妇阵痛开始时，不要惊慌失措，不要在分娩的关键时期给产妇增加不安和无用的担忧。分娩前的一切准备都是为了母婴的平安，所以，准备的过程也是对孕妇的一种安慰。如果孕妇了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中会有一种踏实的感觉。孕晚期之后，特别是孕妇已出现一些临产征兆时，家中应有人时刻看护，或保证孕妇随时能与丈夫或亲友取得联系，使孕妇心中有所依托。二、要做好分娩前的知识准备。克服对分娩的恐惧心理，一个最好的办法是让孕妇自己了解分娩的全过程以及可能出现的各种情况，对孕妇进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构都举办了“孕妇学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妇及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妇在分娩时应做的配合。这对有效地减轻心理压力、解除思想负担以及做好孕期保健、及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。三、做好分娩地点的选择及物品准备。尽量去医疗设施好、服务水平高的医院待产。如果在家中分娩，首先联系好接生医生，要准备好临时产房的照明及取暖设备，以及分娩所需要的各种物质准备等。另外，在正常情况下，孕妇不宜提早入院待产。当然，孕妇临产时身在医院是最保险的办法。但是，提早入院等待也不一定就好。因为，医疗设施的配备是有限的，如果每个孕妇都提前入院，医院不可能像家中那样舒适、安静和方便。同时，孕妇入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其是当看到后入院者已经分娩时，会感到着急。此外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响往往是不利的。所以，孕妇应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。除非医生特别建议提前住院，孕妇不要提前入院等待。 第七次产前检查 本周是妊娠38周，你应该于此时去医院接受第七次产前检查。此次产前检查的内容除了与前几次检查的常规项目相同以外，还应该了解母乳喂养的好处、学习正确的哺乳姿势、以及了解假临产与决定分娩的因素。在分娩前2-3周，孕妇会自觉轻微腰酸，有较频繁的不规律宫缩。其特点是收缩力弱，持续时间短，常少于30秒且不规则，强度也不逐渐增加；常常在夜间出现，清晨消失；子宫颈不随宫缩而扩张，不伴有血性粘液及流水，这种现象称为“假临产”。由于假临产多在夜间出现，最大的不利因素在于影响休息，使孕妇彻夜难眠，疲劳不堪，增加不安或焦虑。如果你已经了解这只是假临产迹象，就没有必要紧张了。决定分娩的因素有产力、产道及胎儿3个方面。分娩能否顺利进行取决于这3个因素。产力是指将胎儿从子宫内经产道娩出的力量，包括子宫收缩力、腹肌收缩力及肛提肌收缩力。产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道（主要是指内测量径线的小骨盆）与软产道（指子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底组织）两部分。胎儿能否通过产道，除了产力、产道的因素外，还取决于胎位、胎儿的大小等。为了使分娩的自然过程进行得非常顺利，每一位孕妇及其丈夫都有必要学习和了解分娩全部过程中的基本医学知识。同时，要对分娩过程树立坚强的信心。分娩本身就是一个幸福和痛苦共同存在的自然过程。心理承受能力好的孕妇和心理承受能力差的孕妇感觉会大为不同；年轻产妇的痛觉要比高龄产妇弱；从事体力劳动和体育运动的产妇的痛觉比平时娇生惯养的孕妇弱；分娩开始后采用坐姿和立姿的产妇的痛觉比一直卧床待产的产妇弱。你和你的丈夫可以通过孕妇俱乐部、医院等途径了解正常的分娩过程，做好充分的心理准备，平时还可以练习分娩的辅助动作，学习如何用力与放松，学习腹式深呼吸。有研究表明，注意力集中在深呼吸上，对减轻痛感十分有效。所有这些准备工作会帮助你勇敢地面对生产过程，要知道分娩是创造一个小生命的高潮，它所带来的痛苦是完全可以承受的，而它所带来的幸福却是任何词语都不能充分描述的。 第八次产前检查 第八次产前检查的内容与第七次基本相同。医生会建议你注意分娩的征兆。人们常用“瓜熟蒂落”来形容分娩。那么，分娩的征象是什么？见红。见红是分娩即将开始的可靠征象。在分娩开始前24-48小时内，经阴道排出少量血性粘液，称为见红。它是因为子宫颈口扩张，使内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有少许出血，与子宫颈粘液混合排出而成。如果出血量较多，超过了月经量，应该考虑不是临产先兆，而是病理性的妊娠晚期出血（警惕前置胎盘）。临产的主要标志为规律性子宫收缩，每次持续30秒钟以上，间歇10分钟左右，并且逐渐增强，同时伴随子宫颈扩张和胎先露的下降。分娩，是指从规律性子宫收缩开始，到胎儿、胎盘娩出为止的全部时间，简称总产程。医学上将它分为三期。第一产程为开口期，指从间隔10分钟左右有规律性子宫收缩开始到宫口开全，此期可用产程图描述；第二产程为胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出；第三产程为胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出。现在，分娩可随时发生，因为在预产期的前后两周内分娩都是正常的，要做好随时住院的准备。要再次确认住院的必需品、与家人联系的方法、交通工具等。为了母婴的健康，严禁进行性生活。孕妇必须外出时，一定要有人陪同。孕妇每天要清洁身体，做好母乳喂养的准备，继续对乳房、乳头进行清洁、按摩、矫正。尽可能地多休息，养精蓄锐，为分娩做好充分的心理、精神与体力准备。此时，如果在还没有出现规律性宫缩之前，并没有感到尿意的时候，下身流出许多液体，这便是早破水。有些孕妇在破水之后会很快临产，也有些孕妇会等待一些时间。无论是哪一种情况，一旦发生早破水，都应该马上平卧，防止脐带的脱垂；不要洗浴。立即安排适当的交通工具去医院，接受医生的处理。另外，不要因为怕疼痛而总是暗自希望剖腹产。与正常自然分娩相比，剖腹产毕竟是一个手术。既然是手术，对孕妇身体的损害就远远大于自然分娩，并且会影响孕妇产后的哺乳及复原。虽然剖腹产没有经历自然的宫缩，手术时又用了麻药，当然不会有痛感。但是当麻药的效力过后，腹部伤口的疼痛会持续数天，特别是术后一段时间内会很痛苦。除非是医生的意见，如果只是为了不承受分娩的痛苦而选择剖腹产是不足取的。 第九次产前检查 进入第十孕月，此期出生的婴儿称为足月儿。第九次产前检查，应该是你最后一次产前检查，内容同第八次的内容基本相同。280天的漫长孕期就要结束了，你马上就要迎来一个小小的新生命。孕妇这个时期要特别注意注意“见红”等临产征兆。其它产兆还有：腹坠腰酸、大小便次数增多、子宫颈口及阴道排出的分泌物增多、胎动减少、体重停止增加、宫缩等。迸入产程后，产妇要与医护人员密切配合，不要焦虑，更不要急躁。第一产程的特点除了规律性子宫收缩外，就是胎膜破裂，羊水流出，这是胎儿即将娩出的信号。第二产程要学会屏气，以增加腹压协助宫缩，缩短第二产程时间。要避免胎头过度受压。屏气时双足蹬在产床上。两手分别握住床沿的把手，当宫缩时先深深吸一口气，然后随着宫缩如解大便样向下用力屏气；当宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息。如果用力不当会徒然消耗体力，可导致宫缩乏力。分娩正式开始的标志是规律宫缩。当每隔10分钟出现一次有规律的宫缩时，意味着分娩即将开始。每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩的持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩的持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。产妇一定要记清楚产兆出现的时间，记清楚见红和破水的时间，记清楚规律宫缩出现的时间和间隔。虽然，产妇临产时种种担心和不安是完全可以理解的，但其实这些忧虑真的不必要。阵痛这个词并没有听起来那么可怕。临产时，阵痛是逐渐加强的，不会让你一下子承受不了。而当阵痛到来时，你会本能地用力或放松。你也许担心自己是否疼得大喊大叫，并担心自己的形象。这些都不重要。你或许会表现得比自己想象的要勇敢、镇静，或许会表现得很狼狈。无论如何，任何表现都是自然的。医院里的医生、护士见多了各式各样的产妇，不会对你的表现大惊小怪。分娩和怀孕一样，一百个产妇会有一百种感觉，但经历了分娩的多数母亲都会说，分娩是一个能够承受的自然过程。要记住，你将要做的事情是在帮助你的宝宝顺利、安全地娩出，帮助宝宝迈开进入人生的第一步。现在，你的宝宝期待着你的勇敢、镇定，期待着你的帮助、你的爱。当你这样想的时候，你就会将注意力从分娩的自我感觉上转到此时此刻最需要你的宝宝的身上，而所有的疼痛就都变成可以承受的了。



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