气囊助产术临床价值凸显(下)-分娩过程 来源于网络bbcms.net转载
防止脐带绕颈者一概盲目行剖宫产术 bbcms.net转载自网络
运用气囊助产术后实行短暂察看,在有效宫缩下,假如先露顺遂地降低,则可断定能经阴道分娩,假如先露迟迟不降,并呈现母体的幼体心音异常改动,则可犹豫不决断定为脐绕颈致有效脐带过短,而急诊行剖宫产术。
经过促进宫颈成熟,为妊高征、延期及过期妊子等高危妊子找到了尽早经阴道分娩的新途径 本文源于网络www.bbcms.net转载
经过促进宫颈成熟(比方正确使用米索前列醇)——运用气囊助产——安产或必要时行产钳助产结束分娩,在很大水平上降低了剖宫产率,为延期及过期妊子尽早经阴道分娩找到了佳径。因为运用气囊助产可以分明缩短产程,短时间内即可顺遂分娩,也完整防止了使用米索前列醇所产生的子宫决裂。 本文源于网络bbcms.net转载
更便利术者徒手调整胎头位置,分明降低头位难产剖宫产率
经气囊扩张后,软产道变得松软扩展,非常易于术者手入产道调整胎头位置(微调),给头位难产带来了一次试产机会,使以往需剖宫产结束分娩的绝大多数头位难产找到了转化为安产的新途径,假如碰到胎头重度水肿或原发性宫缩乏力而扭转好不容易,则应改行剖宫产手术。 来源于网络bbcms.net转载
使正常体重的臀位母体的幼体经阴道分娩,分明降低臀位剖宫产率
气囊助产术对臀位经阴道分娩的首要临床价值是,保证宫口的确开全并提早克制先露降低过程中所碰到的一切阻力。实践证实,正常体重的单臀或全臀、骨盆正常、无前置胎盘的臀位经阴道分娩,不只顺遂和平安,而且快捷,比处置头位难产还要顺遂得多,可非常明显降低臀位剖宫产率,这是原先没有预料到的。 本文源于网络bbcms.net转载
因为产妇分娩顺遂,体力充分,可保证母乳豢养。同时,因为软产道扩张时间缩短,肌纤维受损减少,可使分娩后的性行为和谐。
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气囊助产仪的问世及气囊助产术的降生为进步产科品质,尤其是进步阴道分娩品质带来了新的活力,但并不意味着能处理全体产科分娩问题,必需严厉掌握施术顺应证。 来源于网络bbcms.net转载
顺应证 正常足月妊子,宫颈必需成熟(按照改进Bishop评分≥6分);先露需达到“棘平”,也可用于棘1cm者(但‘1cm以上者需等候施术时机);无产前出血。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
还实用于符合以上条件的下列产妇:某些胎头位置不正(如枕横位或枕后位)及正常体重(指≤3500g)之臀位;促进宫颈成熟后的妊高征、延期或过期妊子、兼并心脏病或肝病等的高危妊子;某些宫内困顿(能做到早发现、早处置、防止严峻结果);不宜持续妊子的中期妊子引产。
忌讳证 对于分明头盆不称(如巨大儿)及骨产道、软产道畸形或异常、前置胎盘、胎盘早期剥离者,禁止实施本手术,而应行剖宫产术结束妊子。 www.bbcms.net转载自网络
要特殊指出的是,约有60%至80%产妇符合施术顺应证,一定要密切察看产程并丰厚临床经历,准确判别和区分应当施术者与需行剖宫产术者,负气囊助产术在各病院科学有序实行。(第四军医大西京病院 张中桥)
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