准妈咪的你能否都有注意到，每次產检时，个中有几个检验项目每次必做不可，那就是「血压测量」与「小便检验」；你晓得吗？医护人员之所以如斯操心诲人不倦地检验，就是担忧受孕的妈妈血压会上升，甚至有蛋白尿的情况呈现，藉此期望达到早期发现，早期医治。本文将针对受孕时代高血压的类型与常见的缘由，和其所可能招致的损伤，以及因应防治之道，加以阐释叙说，让每位患有高血压的妈妈都能明白这病症，平复担心心境，进而遵守医师指示，為顺遂受孕，安全生產作準备。
特点1—常见的孕期病症 www.bbcms.net转载自网络
「妊子高血压」?最常见且会严峻波及母亲与母体的幼体健健康康的受孕病症。若能在?前检验时及早发现、处置，则可减少因妊子高血压所招致伤害孕?妇与母体的幼体的併发症，甚至降低母亲或母体的幼体的死亡率。 bbcms.net转载自网络
通常而言，妊子高血压产生率约略佔3～8％，意指100位怀孕的妇女就可能有3～8位是有高血压的症状，甚至一些种族的受孕妈妈，其产生率更可高达16％。 本文源于网络www.bbcms.net转载
何谓高血压
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受孕时代血压多高才称作高血压？妊子高血压指的是血压的收缩压大於140毫米汞柱或舒张压大於90毫米汞柱，别的，若受孕后期的血压要比受孕早期收缩压高出30毫米汞柱或舒张压高於15毫米汞柱，且至少呈现两次以上，每次中间须间隔6小时以上。
而蛋白尿，意指24小时的尿液中蛋白质超越300毫克，或是间隔六小时以上的两次尿液试纸检验发现尿蛋白1+以上。
妊子高血压的四大类型
根据美国国家高血压教导课程（National High Blood Pressure Education Program–NHBPEP 2001）工作组所明定规范有关受孕时代的高血压，可区分為四个类型：
1.妈妈自身就是慢性高血压的患者，於受孕时代血压仍高，但无蛋白尿或是水肿的现象。
2.怀怀孕之前就有高血压的现象，受孕后血压更高，且有蛋白尿或水肿的现象。
3.因受孕招致的血压升高，而且是在妊子20週之后才产生，并无合併有蛋白尿、水肿等现象，產后12週之内血压就答复正常的，称為妊子高血压（Gestational Hypertension） www.bbcms.net转载自网络
4.而若受孕的妈妈除了上述第3项血压高之外，还合併尿蛋白或水肿的话，称為子癇前症（Preeclampsia）；假使合併痉挛抽搐甚至昏迷则称為子癇症（Eclampsia）。
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特点2—初產妇是高风险群
1.妊子高血压有一半产生在第一胎，大都产生在年纪太轻的或高龄的初產妇。
2.糖尿病、慢性高血压的家族病史、或受孕妈妈自身患有糖尿病、肾臟病症、自体免疫病症、内分泌病症，或是上一胎有妊子高血压的妈妈也都轻易罹患妊子高血压。
3.多胞胎受孕及葡萄胎的怀孕的妇女，也都是妊子高血压的高风险群。
4.养分不良的妈妈或是体型肥胖的妈妈（指body mass index–BMI值（体重-公斤/身高-公尺的平方）大於24以上），也较轻易罹患妊子高血压。
特点3症状—头痛、水肿、蛋白尿
妊子高血压的妈妈初期一般不会有什麼不适，顶多合併细微的下肢水肿，及偶发性头痛。若血压随著受孕週数继续添加，尤其是舒张压不断上升，使得蛋白质在肾丝球的滤过添加，「蛋白尿」便会开始呈现。由於血压升高加上血管壁通透性改动，让过多的水分滞留在组织中，招致「全身性水肿」。 www.bbcms.net转载自网络
水肿
水肿多由脚踝开始，渐延长至小腿、大腿、外阴部、腹部，按压后会出现凹陷的现象，因而又称為「凹陷性水肿」。再加上受孕时期也因下肢血液回流受阻，而让下肢水肿变得更加严峻（如同象腿）。由於妊子高血压所併发的水肿大都是全身性，下肢水肿也比较不会因抬腿而消失。
血压居高不下
病情渐进开展，严峻时血压居高不下，往往大於160∕110毫米汞柱，全身水肿加剧，併发头痛、噁心、吐逆、颈部僵硬的现象，甚至呈现目力隐约，视网膜剥离、失明等症状。别的肾功能恶化，小便量减少、尿液中蛋白大量流失（一天流失的量可超越5公克以上）。肝细胞缺血坏死、肝臟週边水肿，招致继续性上腹痛苦悲伤，肝功能指数上升。且因血管压缩，招致血小板活动凝聚，血小板数量降低、凝血因子耗费。
颅内病变
假如颅内病变进一步开展，则可招致脑部水肿、颅内出血。甚至产生抽搐痉挛，患者先是全身四肢肌肉强直，接著产生激烈抽动，随同失去意识，严峻者堕入昏迷。在发作过程中轻易合併意外创伤，如咬伤舌唇、摔倒摔伤甚至骨折，昏迷时吐逆轻易招致窒息或吸入性肺炎。此时抽搐痉挛的发作则為「子癇症」的表示。
子癇症
子癇症常产生在受孕晚期或生?前；少数产生於分娩过程中，有时於產后24小时内仍可能产生。对母体的幼体的波及则是，因继续血压过高，会毁坏胎盘末稍血管，甚至产生部分坏死的现象，胎盘血流灌注量因此减少，氧与营养输送降低，使母体的幼体养分不良，发育缓慢，体重过轻。严峻时可能产生母体的幼体急性困顿、胎盘早期剥离、胎死腹中。 来源于网络bbcms.net转载
特点4—併发症多
妊子高血压的一些严峻的併发症，包含心臟病、脑血管病变（脑溢血、血栓和蛛网膜下腔出血、脑水肿）、HELLP?候群、瀰漫性血管内凝血（DIC）、急性肾衰竭、肺水肿等。為什麼会產生这些症状，迄今仍没有无法有最好的说明，但从其最首要的病理变更，血管痉挛，及凝血功能异常活化，水分的滞留等现象来看，妊子高血压的致病缘由，虽说眾说纷紜，但不过下列几种说法，异常子宫血管进犯、母亲身体与母体的幼体间免疫不相容，受孕母亲身体血管病变与异常发炎反映、母亲身体的血管张力素添加、饮食中缺少局部养分素、基因遗传等。
HELLP?候群
HELLP症候群，是指子癇前症的一种严峻併发症，是指包含溶血（hemolysis）、肝酵素上升（elevated liver enzymes）、和低血小板（low platelets）等现象。
预防1 医治—打针硫酸镁、掌握饮食 来源于网络bbcms.net转载
对於血压稍高而无其他症状的受孕妈妈建议多卧床歇息，别的可用「降血压药物」来掌握血压，并於门诊持续追踪察看。一旦血压有继续上升或有严峻子癇前症的症状呈现时，则需求立刻住院处置。住院后，需具体监测病患临床症状及各项血液指数的变更，并定时评价胎盘功能与母体的幼体发展情况。
打针硫酸镁
严峻的子癇前症和子癇症的病人，需使用静脉或肌肉打针硫酸镁来预防或是掌握抽搐发作。且当下需进一步评价恰当分娩生產时机。
饮食与体重需求严厉掌握
盐分摄取不宜偏多、偏少，三餐多摄食高蛋白、低脂肪及低淀粉的食物，防止食用刺激性食物。
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预防2
必要时终止妊子
平心面临妊子高血压，在母亲身体与母体的幼体症状不恶化的状况下，耐心等候母体的幼体生长发育，直至成熟。但有时因病变水平日趋严峻，此病最好的医治办法就是「终止妊子」，让宝宝出身。至於生產方法，若妈妈情况许可稳固安定，可先採用催生方法天然生產，除非一些不利要素，如母体的幼体过大、胎头骨盆不对称或屡次前胎剖腹生產，產程迟滞以及母体的幼体急性困顿，甚至母亲身体症状严峻危殆，才须剖腹生產。以今朝的医疗水準，拿捏何时是最好的生產时机与生產方法，已相当成熟，还请妈妈遵从医师建议，不必担忧。 www.bbcms.net转载自网络
继续监控最重要
有妊子高血压的準妈妈，在產后仍需持续监控血压，若超越12週仍血压偏高，疑似患有慢性高血压，应至心臟内科检验医治。
恪守医师指示
若何预防妊子高血压，今朝并无绝对有效的办法，但怀孕的妇女应儘量做到医师所建议指示的准绳，以期降低发病机会与减缓病症进程—
1.定期承受產检，因每一次產前检验都会测量血压及检验尿蛋白，以期提早发现，及早掌握处置。
2.日常饮食平衡与掌握体重，低脂、低盐，低醣，少吃加工食物。
3.受孕时代常保稳固安定高兴的心境，减少日常生活压力与工作辛苦。
4.培育适度的活动习气与拥有充沛的歇息。
妈妈宝宝均安全
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固然有新的文献指出，今朝仍未有明白的药品（如阿斯匹灵）或养分品（如钙片、鱼油）能有效地预防妊子高血压的产生。不过，若一旦发病，万万勿置信坊间偏方，随便服用，而忽视妊子高血压所可能招致的伤害。
每一位妈妈於在受孕时期都需定时承受產前检验，注意母亲身体与母体的幼体的情况，且充实正确的產前资讯与知识，如有疑虑可讯问相干医护人员，取得解答与处置。如斯一来能让受孕时期的病症所招致的波及降至最低，求得妈妈与宝宝皆能安全健健康康。 来源于网络bbcms.net转载
医名:陈炳杰
医历:现任／奇美医学中心柳营分院妇產科主治医师
学历／国立阳明大学医学系 本文源于网络bbcms.net转载
医名:陈炳杰
医历:现任／奇美医学中心柳营分院妇產科主治医师
学历／国立阳明大学医学系