• 准妈妈的常见病——尿路感染

  • 发布时间:2010-06-06 转载:育婴百科网 分类:孕期知识 热度:加载中

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  •   小颖妊子7个月,在妊子4个月时,曾患尿频、尿急、尿痛,被确诊膀胱炎。她服了几天抗菌药后,便很快康复了。但不过三个月,又呈现尿频、尿急、尿痛症状且伴有右侧腰部痛苦悲伤,发烧达40℃。到病院急诊,被诊断治疗急性肾盂肾炎本文源于网络bbcms.net转载

      膀胱炎、肾盂肾炎常是“一家人”

      膀胱炎、肾盂肾炎都属于泌尿道感染,其病原体大肠杆菌最为常见,约占85%,其他病原体为变形杆菌、粪链球菌、产气杆菌等。细菌绝大局部由尿道上行入侵,对发病不久,只要尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状者称膀胱炎。对呈现高热、腰痛症状者称肾盂肾炎。但肾盂肾炎患者大多伴有膀胱刺激症状膀胱很少不受拖累,故统称为尿路感染也是较合理的。 bbcms.net转载自网络

      尿路感染 重女轻男

      尿路感染的细菌感染途径绝大多数是上行的,在正常状况下,尿道口上端1~2厘米处有少数细菌存在,性交后细菌可进入膀胱,经一昼夜繁衍,细菌计数大大添加。
    另一方面,当尿道黏膜毁伤或机体抵抗力降低时,细菌会沿着尿道上升至膀胱→输尿管→肾盂,惹起感染。女仕尿道比男性短得多,故易发病,女仕尿路感染是男性的10倍。

      准妈咪更易得尿路感染

      妊子期有一系列心理变更。
      ·输尿管增粗、变长、愚昧。
      ·因为大量孕激素的波及,腻滑肌松懈,输尿管蠕动减少、削弱,可使两侧肾盂、输尿管中有尿液积滞。
      ·因为增大的子宫在骨盆进口处对输尿管压迫,更使尿液积聚增多,在妊子后期两侧肾盂、输尿管中的尿液积聚量可达200毫升左右,这叫心理性肾盂积水。 本文源于网络www.bbcms.net转载
      妊子时子宫常向右扭转,右侧输尿管受压机会较多,故右侧肾盂积水更为分明。这种心理改动,60%的产妇在分娩2周后可恢复正常,其他的人要在分娩12周后才恢复。
      据研讨,3%的怀孕的妇女在排尿时因为膀胱收缩而使局部尿液逆流入输尿管中。另据统计,约10%的怀孕的妇女可在尿液中检出大肠杆菌。故怀孕的妇女易患肾盂肾炎,发病率约为1%~2%。肾盂肾炎通常为双侧性,如是单侧,则右侧居多。

      尿路感染的诊断治疗

      尿路感染的诊断治疗一般依据尿液惯例检验和尿液细菌培育。
      尿液惯例检验时,每高倍显微镜视野的白细胞超越5个是重要的标记。但干净中段尿细菌培育更为可靠。
    按传统的规范,每毫升菌落数达到10万才可确诊为尿路感染。今朝则以为有肾盂肾炎症状的中段尿培育菌落数>10000,且是单一菌种;或呈现膀胱刺激症状菌落数>1000,也可思索诊断治疗尿路感染。

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      怀孕的妇女尿路感染的用药选择

      不少怀孕的妇女在得了尿路感染后不敢用抗菌药,惟恐波及母体的幼体,有的挺着肚子不找大夫,有的则服中草药,她们以为“中药无毒”。这都是不适当的。尤其是得了肾盂肾炎时,体温很高,有全身中毒症状,如不实时医治,有惹起早产、死产的风险。

      患者必需及早就医,大夫会尽量选择对怀孕的妇女及母体的幼体都无害的抗菌药。在用药前,必需作细菌药物敏感实验,选用最合适的药物。

      通常说来,青霉素、氨苄青霉素、第二代头孢菌素都是比较合适的。
      ·如青霉素皮试阴性,可安心使用。
      ·复方新诺明在妊子16周以前使用可能使母体的幼体致畸,在产前2周使用可能惹起新生婴儿“核黄疸”,故在妊子中期使用较合适。
      ·呋喃妥因可以使用,个别怀孕的妇女可惹起溶血性贫血。 本文源于网络www.bbcms.net转载
      抗菌药疗程以10~14天为宜。
      氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)对母体的幼体的听神经有伤害,故不宜使用。

      怀孕的妇女尿路感染的预防

      预防孕期尿路感染应采用以下办法:
      ·注意外阴部卫生,擦拭时应由前向后。
      ·妊子头3个月和妊子后期防止性行为,妊子中期减少性行为,性交时防止擦伤尿道,性行为后立刻排尿。
      ·妊子中后期宜采用左侧位睡姿,使输尿管不受子宫的压迫,尿液畅通。如已患肾盂肾炎,宜采用半坐卧位,或采用患侧在上方的侧卧位。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

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