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小儿胆道闭锁2月龄手术最好
发布时间:2011-04-17 转载:
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分类:
成长发育
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欢迎光临
育婴百科
网,今天给大家带来的
育婴知识
文章是:
小儿胆道闭锁2月龄手术最好
,●2个月之前是手术最佳时机●不治疗多数孩子1岁左右会死亡黄疸不仅仅只有生理性的,有一种黄疸是因为胆道闭锁所致,患上胆道闭锁的孩子往往有逐渐加重的黄疸,特别容易被漏诊...,以下是完整【
小儿胆道闭锁2月龄手术最好
】原文:
●2个月之前是
手术
最佳时机
●不
治疗
多数
孩子
1岁左右会
死亡
黄疸
不仅仅只有
生理性
的,有一种
黄疸
是因为胆道闭锁所致,患上胆道闭锁的
孩子
往往有逐渐加重的
黄疸
,特别容易被漏诊或
误诊
,其结果是耽误了最佳的
手术
时机,最后不得不做
肝脏
移植
。
广州市
妇女儿童医疗中心
小儿
外科
副主任医师钟微称,
孩子
出生之后2个月之前做胆道闭锁的
外科
手术
(Kasai术)的最佳时机,通常60%的
孩子
可以
大便
变黄、
黄疸
消退
,如果延误了,一般需等到10个月至1岁进行肝
移植
。如果不
治疗
,多数
孩子
会在1岁左右
死亡
。
bbcms.net转载自网络
胆道闭锁
易误诊
,
仅5成
孩子
能及时
手术
在
广州市
妇女儿童医疗中心
小儿
外科
一年接收60例左右胆道闭锁的
患儿
,其中仅有50%左右的
患儿
是在2个月之内发现,并及时进行
手术
治疗
的。
本文源于网络bbcms.net转载
这些
患儿
大多数来自
广东
、
广西
、
江西
等地。钟微说,大多数家长都是带着
孩子
辗转了好几家医院,之前都是因为
孩子
出生1-2周后开始逐渐出现
黄疸
,并不断加重,最后做胆道
造影
才
确诊
是胆道闭锁所致。
来源于网络bbcms.net转载
聪聪就是一位被
误诊
的胆道闭锁
患者
,如今他只能等到10个月之后再做肝
移植
。据聪聪
妈妈
介绍今年5月5日,我生下了聪聪。五天之后,
孩子
出现
黄疸
并一天比一天严重,我赶紧把
孩子
送院就诊,当地医院
诊断
为
新生儿
溶
血症
引发的高
胆红素
血症
,立即入住
新生儿
科
治疗
。8天之后,
黄疸
退了,
孩子
就出院了。我以为一切都过去了。
本文源于网络www.bbcms.net转载
等到
孩子
快
满月
的时候,我又发现
孩子
发黄了,只是他能吃能睡,长得也很快,除了
皮肤
黄一点,
大便
白一点,别的一切看起来都正常。不过,我还是不放心,在儿子37天的时候,就带他去看
门诊
,
中药
加
西药
退黄,可效果不明显。后来我就发现聪聪的小肚子也胀起来,圆鼓鼓的。后经核医学胆道
造影
才
确诊
为胆道闭锁引起的阻塞性
黄疸
,只有
手术
才行。当时医生就说,
孩子
确诊
太晚,已经是69天,错过了最佳的
手术
时机。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
大便
颜色变浅,
黄疸
患儿
的别样特征
钟微说,一部分是
先天性
发育
异常
,另一部分就是
感染
了
巨细胞病毒
或EB
病毒
等所致。但具体到底是为什么会患上这个
疾病
,
专家
也认为,目前为止,对胆道闭锁的病因还不是特别明了。不过,这个
疾病
对
孩子
的
威胁
很大,因为胆道闭锁会引起胆管
破坏
和肝
纤维
化,最终发展为
肝硬化
,需要进行肝
移植
才能活命。
www.bbcms.net转载自网络
专家
认为,大多数患有胆道闭锁的
患儿
,出生后一周内
大便
均为黄色,一到两周之后才渐渐变白。这说明,胆道闭锁应发生在
胎儿
胆汁
分泌之后。钟微指出,胆道闭锁的
患儿
有以下三个
显著特点
,特别需要家长留意:
(1)
症状
体征:持续
黄疸
并有灰白色
大便
(俗称陶土便),
尿色
加深,通常体重正常(能吃能睡)。但发展到
晚期
,一般为6个月后,肝
脾肿
大,腹部膨胀,
营养
状况变差。
本文源于网络www.bbcms.net转载
(2)
抽血
检查
:
胆红素
升高,
肝功能
指标
异常
。
(3)B超
检查
:可能看不见
胆囊
或者
胆囊
较萎缩而且不随
进食
而收缩。 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 马军
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
受访
专家
/
广州市
妇女儿童医疗中心
小儿
外科
副主任医师 钟微
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