• 防治儿童铅中毒

• 发布时间：2011-02-25　转载：育婴百科网　分类：宝宝培养　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：防治儿童铅中毒，随着现代化工业和交通的高速发展，环境铅污染日趋严重，铅中毒已成为影响儿童健康的一个重要社会问题。健康教育是提高社会人群自我保护意识，防治铅污染、铅危害，保护处于发育...，以下是完整【防治儿童铅中毒】原文：

• 随着现代化工业和交通的高速开展，环境铅污染日趋严峻，铅中毒已成为波及儿童健健康康的一个重要社会问题。健健康康教导是进步社会人群自我维护意识，防治铅污染、铅伤害，维护处于发育中的儿童的一个重要办法。为了理解浙江省宁波市镇海区儿童铅中毒的状况，1999年6-8月对该地域的局部儿童实行铅中毒筛检，并对干涉后果实行剖析评价。

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  对象与办法
  
  1、对象
  
  选择整群抽样办法，随机抽取1999年6～8月来本区妇幼保健院儿保门诊体检的1-5周岁的5个年纪组的健健康康儿童320人。个中男156人，女144人。
  
  2、办法
  
  采取2001-zpp血液荧光测定仪。该仪器测定红细胞内锌卟啉(zpp)，可间接反映人体内铅暴露的状况。红细胞内锌卟啉值在2.98μg/gHb以下的儿童实行健健康康教导干涉，4个月后复查zpp；大于2.98μg/gHb的儿童同时服用钙剂(由深圳市三九医药贸易公司供给的999纳米钙)，每日200mg，3个月后复查红细胞内锌卟啉值。红细胞内锌卟啉值测定采取不记名办法。 本文源于网络www.bbcms.net转载
  
  3、干涉内容
  
  对门诊体检儿童的家长实行相干知识的教导，发放铅防治传单，在广播站“空中门诊”实行宣扬，利用报纸、黑板报和幼托单位家长黉舍传达铅中毒防治知识等，并对其个情面况及日常生活环境等相干要素实行问卷调查。
  
  后果
  
  1、筛查320名儿童的zpp(μg/gHb)，范围在1.5-6.75μg/gHb。平均数为2.91±0.3μg/gHb，各年纪间无明显差别，t=1.44，P＞0.05。有38.5%的儿童zpp大于2.98μg/gHb。
  
  2、健健康康教导组zpp前后比较
  
  经过教导，家长都承受了有关儿童铅中毒防治的知识，有相当一局部儿童在大夫的协助下找到铅源，离开铅源后使血铅降低。干涉前后差别经t检验，具有统计学意义(t=2.65　P＜0.01＝。（见表1）
  
  3、健健康康教导同时加服钙剂组zpp前后比较　对家长实行相干知识的教导是降低儿童铅暴露十分有效的办法之一。同时加服钙剂，3个月后复查zpp，干涉前后比较，差别有明显意义，P＜0.01。（见表1）

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  4、儿童zpp增高相干要素剖析　在调查中发现儿童zpp大于2.98μg/gHb的现象与居住的环境和父母的职业有关，辨别占62.3%和58.9%。常常大便便秘和不良的习气占53.5%和78.6%。
  
  讨论
  
  1、人体内的铅100%来自外界环境，外界环境中的铅由消化道和呼吸道进入儿童体内，但因为每个儿童的个情面况、家庭环境、经济情况、日常生活习气不同而有很大差别。本次调查也证明这一特色。日常生活在铅污染区、家长的职业、不良的习气与儿童铅中毒有分明的相干性。因而在群体预防铅的知识尚未普实时，特殊对文化层次较低，父母从事铅功课的人群，要大力开展铅中毒防治知识的健健康康教导，以最大限制地减轻环境铅污染给儿童带来的伤害。推行轻便易行的办法如：饭前活动水冲刷双手，打扫环境，去除灰尘，教导儿童去掉不良的手-口习气。实践证实，对儿童及其家长实行针对性铅中毒防治的健健康康教导是有效、可行和最廉价的干涉办法。

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  表1：干涉前后两组ZPP的变更
  
  组别 干涉前 干涉后 t P
  
  例数 数值X±s 例数 数值X±s
  
  健健康康教导组 197 2.56±0.3 190 1.7±0.3 2.65 ＜0.01
  
  健教+钙剂 123 3.98±0.4 123 2.1±0.2 3.10 ＜0.01
  
  2、过量的铅暴露对儿童发展发育，特殊是对其智力的发育发生分明的不利波及。开展健健康康教导进步家长对儿童铅中毒的认识，是预防儿童铅中毒的重要前题。同时加服钙剂能获得明显的后果。盛行病学的研讨后果与试验研讨的后果一致，即饮食中的钙可以抵制儿童铅的接收［1］。本次筛查也能证实这一观念，口服钙剂3个月后，复查zpp分明降低，经t检验，干涉前后有明显差别性(t=3.10，P＜0.01)。Barton［2］的研讨后果提醒，钙经过与铅竞争肠道联合蛋白的共同联合位点而抑制铅的接收，明显地减少铅与肠道蛋白质的联合，由此可见，缺钙能添加肠道对铅的接收而招致铅中毒。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  
  3、积极筛查儿童铅中毒。近年来在用zpp作为筛检指标对铅中毒实行筛检方面已积聚了不少经历。1985年美国CDC(病症掌握中心)对预防小儿铅中毒的报告中，总结了以往的经历，提出将zpp作为现场筛检的重要指标，无论是在高浓度或低浓度的铅环境下，zpp与血铅、zpp与尿铅均为明显正相干［3］。经过筛查发现儿童铅中毒多数为无特异症状的亚临床中毒病例。调查发现，即便zpp达到6.75μg/gHb的儿童也无分明的临床表示。由于铅中毒的开展是一个迟缓和渐进的过程，来门诊的儿童均有注意力不集中和多动、进修艰苦等非特异症状，这提醒铅对儿童心剃头育有肯定的伤害。实行筛查，早期发现zpp升高，即可以实行实时的干涉和非药物驱铅医治，同时增强对高血铅儿童的治理和追踪察看，一般可以获得理想的后果。
  
  作者：王美芬（浙江省宁波市镇海区妇幼保健院）
  

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