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传染性疾病(四)
发布时间:2011-01-12 转载:
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传染性疾病(四)
,(23)儿童结核病此病是经由飞沫感染,细菌自气管入侵肺部而引起的,儿童的结核病大都是经由妈妈感染的。①发病与感染:感染结核菌未必会发病,甚至大部分是感染后很少发病。...,以下是完整【
传染性疾病(四)
】原文:
(23)
儿童
结核病
此病是经由飞沫
感染
,
细菌
自气管入侵
肺部
而惹起的,
儿童
的
结核病
大都是经由
妈妈
感染
的
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。
①发病与
感染
:
感染结核菌未必会发病,甚至大局部是感染后很少发病。一旦感染,细菌经由气管,在肺部
构成原发病灶。接着肺门淋巴结肿大,不过,通常变更较为细微,在临床上无法肯定。不只
没有临床症状,甚至也无法自胸部的X先片中得知。大局部在一年内即可康复,所以无法称
其为“发病”。
然则,一旦病情产生变更,则可自X光片得知,而且亦会呈现临床症状,称之为“发病”。
成人比学童感染而发病的比率较低,婴幼儿的发病频度高达50%~80%。尤其是婴儿,
感染上结核菌时,会立刻发病,必需早期诊断治疗、早期医治。
②诊断治疗:
诊断治疗结核病是以结核菌素实验为基本,假如没有接种BCG(卡介苗),而天然转为阳性,即可证实已受结核菌感染。接种BCG而转为阳性,若是通常阳性,由人工免疫所致,若为强阳性提醒体内有活动性结核病。此外,亦可借助X光检验或结核菌的检验而得知。
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孩子的结核病型与成人的大有不同。大局部是感染之后立刻呈现感染病灶,以及细菌侵入血
液,构成血行播散型肺结核,最重要的是初期的医治,而且也很有效,比拟之下,成人的结
核病较难医治。
③医治与护理:
医治结核病须充沛利用抗结核药(链霉素、雷米封、利福对等等)。婴幼儿一旦感染之后,发病率极高,所以,假如结核菌素实验为强阳性,即便没有临床症状,应服用雷米封、利福对等药,继续6个月。年长儿假如结核菌素实验转为阳性,应进步警觉,多加随访,一年之内不可剧烈活动及疲惫过度。
此外,养分与歇息亦十分重要。须充沛摄取蛋白质、脂肪、维生素等等。必需遵照大夫的指示,要恰当歇息,限制猛烈活动。症状许可时,在征求大夫的赞同之下,可实行恰当的活动,也可借助漫步,适度接触外面的空气。
④预防(BCG——卡介苗接种):
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BCG(卡介苗)的接种对预防结核病是最有效的,BCG是减毒活扣核菌混悬液,接种之后,即可免疫。结核菌素反映成为阳性,免疫后果继续1~5年以上,只需不受结核感染即可。
结核菌素阴性者,应尽早接种。尤其是家人有结核患者的,宝宝出身后,应立刻接种。
(24)原发型肺结核
为结核菌首次侵入肺部后产生的原发感染,是儿童肺结核的首要类型。可有低热、盗汗、纳
差、乏力及咳嗽。结核菌素实验阳性,胸部X光片可见肺门淋巴结肿大及肺的原发病灶。
发现此病后,须承受医治,假如能早期医治,就不会有不良的后果。不然细菌会入侵血液轮回,轻易产生粟粒结核及脑膜炎,必需注意。
(25)结核性脑膜炎
机体感染结核菌后,细菌经过血液轮回入侵脑部,即会惹起脑膜炎。自结核菌素实验阳性之
后,数个月内就会产生。尤其是3岁以下的婴幼儿最易产生,以往一旦患病多会死亡。而现
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在只需早期使用抗结核药,即可完整治愈。然则,若拖延医治结果不可思议。
一旦发病,会呈现头痛、吐逆、惊厥、嗜睡及面神经麻痹等等。晚期,表示有意识障碍,肢
体瘫痪。流取脑脊液时,可发现有特别的变更,借以证实结核病。
医治应是早期发现,实行强力的抗结核疗法。
(26)粟粒型肺结核
结核菌经过血液轮回,由肺动脉播散至双侧肺部,即为粟粒型肺结核。自X光片可看到双侧
肺部有均匀粟粒大的暗影,忽然发病,伴有高烧、呼吸艰苦与咳嗽等全身症状。延缓医治难以医治,若能极早医治,几乎百分之百皆可康复。
(27)结核性肋膜炎
结核菌感染到肋膜,并有胸水时,即构成结核性肋膜炎。一般在感染后一年内即会发病。可
以为是一种失常反映。
症状有发烧、呼吸艰苦、胸痛等等,过程较为剧烈。不过,只需医治1~2周即可退烧,1~2月即可治愈。首要的缘由仍在于肺结核的原发灶,因而必需彻底医治。
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(28)先天梅毒
①缘由:
孩子的梅毒几乎都是先天分的,感染源是母亲身体具有梅毒螺旋体,经过胎盘,感染了母体的幼体,感
染时代是在受孕4个月以后。
②症状:
乳儿梅毒:自出身后3周至3月之间呈现症状。大局部是养分状态不良,脸色惨白,皮肤、
黏膜产生皮疹、大疱及大片脱屑。手掌、脚背构成厚茧,脸、唇、鼻翼会呈现裂纹,状况严峻的,会呈现鼻塞与鼻出血。这是由于鼻黏膜遭到进犯。骨头会产生骨膜炎、软骨炎,所以手肘、膝关节会肿痛,无法移动,相似麻痹的样子。此外,也会呈现贫血、肝脏或脾脏肿大、脱发等现象。
迟发梅毒:呈现于学童期的梅毒。婴儿期即埋伏有梅毒,首要症状是本质性角膜炎、神经性耳聋、楔状齿及马鞍鼻等。此外,亦会呈现皮肤、骨、神经等症状。
③诊断治疗:
梅毒可借助梅毒血清反映加以诊断治疗,只如果阳性,即便没有症状,亦须承受医治。不过,若
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母亲身体具有阳性梅毒反映,新生婴儿即便不受感染,抗领会移至胎盘,血清反映会出现阳性。只是数个月后会天然转为阴性,所以,可与真正的梅毒加以差别。
④医治:
静脉打针青霉素和砷剂皆相当有效。怀孕的妇女的梅毒应自妊子早期即充沛医治,自梅毒反映阳性
的母亲身体所生的新生婴儿,不管有无症状,出身后应立即便用青霉素,加以预防。此外,假如明
确是先天分梅毒,应早期承受医治。
(29)血吸虫病
①缘由与症状:
由狗、猫、猪等家畜作为血吸虫宿主所感染而产生的病症。传至人体的感染途径主如果经过
皮肤与污水源的接触,此外,在饮用生水时尾蚴亦可从口腔黏膜侵入体内。
分有先天分及后天分两品种型,最需注意的是先天分血吸虫症。怀孕的妇女一旦患得此病,病原体即会经过胎盘转移至母体的幼体身上。因而,会发生母体的幼体死亡或致使早产,即便生下来,亦会发生很多症状。新生婴儿期会呈现黄疸、紫斑、肝脏或脾脏肿胀、浮肿、发疹等症状。婴儿期会产生脑积水、小头症、智能障碍等等症状。
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凭借着病原体的检验报告或血清反映,即可得知能否已患有此病。
②医治:
今朝国内医治血吸虫的药物有吡喹酮、硝基呋喃类药物及锑剂。
(30)念珠菌病
①缘由与症状:
由白色念珠菌所导致的感染症,可能进犯皮肤或黏膜,也可能进犯内脏。
典范病变是口腔黏膜呈现鹅口疮。此外,也可能呈现相似婴儿尿疹的婴儿寄生菌性红斑。主
要特点是尿布所接触的皮肤出现红斑水疱,周围的皮肤细细地剥落。轻易使人误认为是尿疹。
进犯内脏,会进犯全身,如呼吸器官、消化器官,而呈现各类症状。
②医治:
可服用制霉菌素。
(31)蛔虫症
①缘由与症状:
蛔虫寄生于肠内会呈现各类症状。不过,假如寄生1~2条,很可能不会产生任何症状。
症状不定,以脐周痛为首要表示,此外还有吐逆、腹泻、食欲不振、衰弱、惨白等等。有时
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会惹起胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎。
②医治与预防:
可服用左旋咪唑、肠虫清及驱蛔灵。
婴幼儿的蛔虫症以前常常可见。不过,近期因为农作物大量使用化学肥料,患病状况已大为
减少。尤其少见于婴儿期,蔬菜附着有虫卵,吃下去即会发病,所以,在进食蔬菜时,最好能彻底清洗,除去蛔虫卵。
此外,蛔虫不耐热,所以,蔬菜最好经过炒熟之后再进食,餐前也必需洗手。
(32)蛲虫症
①缘由与症状:
蛲虫的形状像线头状,雄的长度为3~5毫米,雌的约为1厘米。大约寄生于盲肠周围。在
孩子夜晚睡眠时,雌虫会爬出肛门排卵,所以,此时孩子会显得不安。
搔痒时,用手挠肛门,卵进入指甲,再进进口中,所以,可无数次的感染,卵也会沾于内衣
或床上,然后再进进口中。
此病没有明显的症状。不过,因为肛门痒,往往使孩子难以入眠。
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②医治:
办法同蛔虫症。
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