• 新生儿肺炎

• 发布时间：2010-11-07　转载：育婴百科网　分类：宝宝健康　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：新生儿肺炎，（ｎｅｏｎａｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率较高。一、吸入性肺炎【病因】包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺...，以下是完整【新生儿肺炎】原文：

• 　　（neonatal pneumonia）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常见病，死亡率比较高。
  
  　　一、吸入性肺炎
  　 【病因】包含羊水、胎粪、乳汁等吸入。首要因缺氧刺激母体的幼体呼吸而使母体的幼体吸入羊水、胎粪惹起吸入性肺炎；乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后吐逆、食管闭锁和唇裂、腭裂等。个中以胎粪吸入性肺炎最为严峻。

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  　 【临床表示】羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出身后呈现呼吸短促或呼吸艰苦伴紫绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往比较严重，可惹起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表示。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、紫绀等，严峻者可招致窒息。

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  　 胸部 X线检验可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有分明阻塞性肺气肿和两肺不规矩斑片或粗大结节暗影。
  　 【医治准绳】尽快清除吸入物，给氧，保暖，恰当限制液量，改正酸中毒，应用抗生素及对症处置。
  
  　　二、感染性肺炎
  
  　 【病因】细菌、病毒、衣原体等都可惹起新生婴儿肺炎。病原体的侵入可产生在宫内、出身时及出身后。宫内感染和出身时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌（大肠杆菌）、B组ß溶血性链球菌、衣原体等为主。出身后感染以葡萄球菌为常见。
  　 【临床表示】宫内感染发病早，产后感染发病较晚。临床症状往往不典范，首要表示为通常状况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀，食欲差，体温异常。病情严峻者可呈现呼吸艰苦、呼吸暂停、吸气三凹症，甚至呼吸衰竭和心力衰竭。
  　 【医治准绳】 www.bbcms.net转载自网络
  　　1．掌握感染 及早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头抱菌素。
  　　2．坚持呼吸道通畅，注意保暖、合理豢养和氧疗。
  
  　　三、新生婴儿肺炎的护理
  
  　 【常见护理诊断治疗】
  　　l．清理呼吸道无效（ineffective airway clearance）与呼吸短促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
  　　2．气体交换受损与肺部炎症有关。
  　　3．有体温改动的风险（risk for altered body temperature）与感染、环境温度变更有关。
  　　4．潜在并发症（potential complication），心力衰竭 与严峻缺氧、酸中毒有关。
  　 【护理办法】
  　　 1．胸部物理医治  ①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改良受压部位肺扩张。 ②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使吝啬道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺轮回。③吸痰；实时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采取雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。
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  　　2．合理用氧，改良呼吸功能 坚持室内恬静，空气新鲜，温湿度适合。选择与病情相顺应的用氧方法，保持有效吸氧。
  　　3．保持正常体温 体温过高时予降温，体温过低时予保暖。
  　　4．密切察看病情  准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症前驱症状，注意药物毒反作用，发现异常实时与大夫获得联络。当患儿焦躁不安、心率加快，呼吸短促，肝在短时间内明显增大时，提醒兼并心力衰竭，应给予吸氧、掌握补液量和速度、使用强心药等。当患儿忽然气促、呼吸艰苦、青紫分明加重时，可能兼并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的预备，合营大夫穿刺，做好胸腔
  引流护理。
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