• 新生儿肺透明膜病的临床表现与辅助检查

  • 发布时间:2010-11-07 转载:育婴百科网 分类:宝宝健康 热度:加载中

欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:新生儿肺透明膜病的临床表现与辅助检查,(一)症状与体征出生后一般情况尚好,6~12小时内逐渐出现呼吸增快,呼吸次数超过每分钟60次,鼻翼扇动,严重者呼吸次数减少,继而呼吸不规则,呼吸暂停。随着病情的发展...,以下是完整【新生儿肺透明膜病的临床表现与辅助检查】原文:

  •   (一) 症状与体征
      出身后通常状况尚好,6~12小时内逐步呈现呼吸增快,呼吸次数超越每分钟60次,鼻翼扇动,严峻者呼吸次数减少,继而呼吸规矩呼吸暂停。
      随着病情的开展,呼吸艰苦呈实行性加重,呈现吸气性三凹征和呼气性呻吟,分明发绀、反映愚钝,四肢肌张力降低,体温不升,皮肤惨白或青灰,全身浮肿尿少。胸廓在开始时隆起,以后随着肺不张逐步加重而下陷,尤以腋下部更为分明。肺部呼吸音减低。心率开始增快,后变慢,心音由强到弱,胸骨左缘或心底可听到,Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。肝可增大。病情通常较严峻,如无人工辅佐通气,常于3天内死亡。若存活3天以上而无并发症产生者,只需积极挽救,处置得法,有恢复的可能。

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      (二) 试验室检验
      因为通气不良,动脉血氧分压( PaO2 )低,二氧化碳分压( PaCO2 )增高。血液pH分明降低,碱缺少(BE)数字添加,碳酸氢根( HCO3- )减少,血清钠降低,钾早期正常,如继续酸中毒、低血糖、出血等,可使血钾临时升高,血钙在72小时后常分明降低。
      (三) X线检验
      两肺野透明度分明降低,可见均匀细小颗粒的斑点状暗影( 肺泡萎陷与不张 )和网状暗影( 过度充气的细支气管和肺泡管 )为特点。晚期因为肺泡内无空气、萎陷的肺泡相互融合构成实变,气管及支气管仍有空气充盈,故可见明晰透明的管状充气征。充气的气管与支气管蔓延至节段及末稍气管,相似秃叶分叉的树枝。
      Giedion依据严峻度将病情分为四级:
        I 级:仅有小颗粒状暗影的细微改动;
        Ⅱ级:支气管充气征越过心脏边沿;
        Ⅲ级:病变进一步加重,心膈隐约不清;
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        IV级:广泛密度添加称"白肺"。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络

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