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一、目标
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家庭分娩在乡村遥远地域还是一种首要方法。为进步家庭接生品质，维护产妇、新生婴儿健健康康，减少并发症，降低死亡率，特制订本惯例。 bbcms.net转载自网络
二、条件
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1.要经县(市、区)卫生局和县妇幼保健所站考核取得村庄妇幼大夫、接生员证书及个体开业接生人员证书。 来源于网络bbcms.net转载
2.要有通风良好，温度适合，光线充分，干净的房间。 bbcms.net转载自网络
3.要有经高压灭菌的产包，必备的器具及药品。
三、顺应家庭接生的对象
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已经当地村庄妇幼大夫或接生员实行孕期检验，扫除或已改正高危要素者，可在家分娩。 本文源于网络bbcms.net转载
四、忌讳在家接生 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1.怀孕的妇女患有心、肝、肺、肾、原发性高血压、糖尿病等重要脏器病症者。
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2.既往有异常妊子或分娩史者，如胎死腹中、死产、早产、小产、剖宫等。
3.此次妊子有分明异常状况存在，如妊子高血压综合症、羊水过多、羊水过少、妊子过期、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊子、胎位不正、骨盆分明狭窄或畸形。 www.bbcms.net转载自网络
4.年纪在35岁以上、18岁以下的初产妇或多年不孕的已婚女子受孕者。
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五、接生备品(产包备品) 本文源于网络www.bbcms.net转载
详见乡村各级医疗保健机构产科设置装备根本要求附件1(略)(其他备品)
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1.碘酒、酒精棉球各1小瓶，大棉球1小罐，1‰新洁尔灭溶液500—1000毫升。 本文源于网络bbcms.net转载
2.5毫升及20毫升打针器各一支，7号针头2枚，持针器1把，大、小园针各1枚，三角针1枚，0或1号羊肠线一根，4号丝线数根，胎头吸引器1个，大镊子1把。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3.催产素、麦角、阿托品、强尔心、可拉明、50%葡萄糖、维生素C等急救药品。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
4.刷手用毛刷、毛巾、肥皂、脸盆、油布等(可由产家自备)
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六、接生预备 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1.接生员用1‰新洁尔灭溶液将产房喷雾消毒。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
2.接生员戴好帽子、口罩、用肥皂水将手刷净。 来源于网络bbcms.net转载
3.在床或炕边铺好油布，上铺双层小床单，产妇取截石位躺在上面。接生人员立于产妇右侧，临产前用温肥皂水擦洗产妇外阴，再用清水(凉开水)将肥皂洗净后，用大镊子挟干棉球沾1‰新洁尔灭溶液按十点消毒法自上至下，自内向外消毒外阴。
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4.接生员翻开产包，嘱产妇抬高臀部，两手持臀单上缘平铺于产妇身下，再将腹单铺在产妇腹部，嘱产妇抬左脚穿上腿套后放在臀单左侧，同样穿好右侧腿套，右脚放在臀单右侧。 本文源于网络bbcms.net转载
5.接生员穿好隔离衣，戴手套，迭好会阴垫，预备接生。
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七、接生程序 来源于网络bbcms.net转载
第一产程(宫口扩张期)
注意产程进展，察看宫缩间隔、继续时间，每隔1—2小时在宫缩间歇时听胎心1次，每隔4小时测血压1次，随时发现异常状况，如胎心每分钟超越160次或少于120次均阐明母体的幼体可能有宫内困顿，应立刻找缘由予以处置或请上级大夫协助处置。如立刻给产妇改动体位(左侧卧)，静脉推注“三联”(50%葡萄糖60毫升，维C500毫克、尼可刹米375毫克)，处置后，胎心无日渐好转，应尽早结束分娩(初产妇超越24小时应转送病院)。
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破水：如产妇天然破水，可于拨露后预备维护会阴，对已破膜的产妇，要注意外阴干净，破膜超越12小时，应给予抗菌药物)如未破水，可于宫口开全后行人工破水，接生员用左手下压会阴体，右手持一消毒针头或弯钳在无宫缩时轻轻刺破胎膜，使羊水慢慢流出，注意察看羊水的色、量、以明白有无母体的幼体宫内困顿。若有困顿应立刻找上级大夫协助处置。 本文源于网络www.bbcms.net转载
第二产程(母体的幼体娩出期)
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1.指点产妇加腹压，每5分钟听1次胎心，实时发现异常状况，在觉得子宫要开始收缩时，嘱产妇深吸一口气，然后随着宫缩增强向下并气，宫缩间歇时歇息。如腰骶部胀痛者，可用手拳压迫腰骶部，能减轻不适感。也可针刺太冲、三阴交(双侧)。 本文源于网络bbcms.net转载
2.当拨露一段时间，会阴后联合已紧张时，开始维护会阴。常用的会阴维护法为：接生员右手支在床上，右手母指与其他四指分开，持会阴维护垫用手撑向上向内托住会阴体，左手轻压胎头，协助母体的幼体俯屈，使胎头以最小径线经过骨盆出口。待枕骨从耻骨弓下露出时，嘱产妇做短促呼气，宫缩间歇时嘱产妇再稍并气，接生员用手协助胎头仰伸，使胎头慢慢娩出。同时右手持续维护会阴体避免裂伤。 来源于网络bbcms.net转载
胎头娩出后，用左手自母体的幼体鼻根下挤出鼻内粘液及羊水避免新生婴儿呼吸时吸入气管，此时如发现脐带绕颈，松者可将脐带顺胎肩滑下，过紧或绕颈数圈可用两把止血钳夹住较松的一圈脐带，在两钳间剪断脐带，使其自颈部移开。接着协助母体的幼体外扭转(注意使母体的幼体枕部与背部一致)，使母体的幼体肩径与骨盆出口前后径一致。左手轻轻将胎头下压，使母体的幼体前肩娩出。再上托胎头使后肩娩出，随后胎身、下肢接踵娩出，此时可放开维护会阴的右手，注意记载出身时间(初产妇超越2小时应实时会诊处理)。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3.清理呼吸道：新生婴儿娩出后，立刻清除口鼻腔粘液及羊水。可用纱布轻轻擦拭口鼻腔，发现呼吸道不通畅，可用吸痰管吸出呼吸道内残存的羊水及粘液等，吸时举措要轻柔、准确、彻底，以免惹起吸入性肺炎。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
4.处置脐带：用1条20cm长的7号丝线结在剪好的2mm长的气门蕊的一侧，将气门蕊套在止血钳上端，在距脐轮1cm处夹住脐带器另用一把止血钳夹住脐带母亲身体侧，在新生婴儿侧钳子上方1cm左右剪断脐带，挤出脐带残血，用2.5%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。注意勿伤新生婴儿皮肤，然后用无菌脐敷料包扎。 本文源于网络www.bbcms.net转载
第三产程(胎盘娩出期)
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1.娩出胎盘：在母体的幼体娩出后5—15分钟左右，胎盘可娩出。
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胎盘娩出征象：(1)阴道少量流血，(2)脐带外露局部自行降低，(3)在耻骨联合上轻压子宫下段，外露脐带降低后不再回缩。 www.bbcms.net转载自网络
胎盘娩出办法：肯定胎剥削离后，用左手按压宫底，右手轻拉脐带，当胎盘达阴道外口时，用双手端住胎盘向一个方向延续扭转牵拉，以助胎膜完好排出，如在排出过程中胎膜断裂，可用止血钳在阴道口夹住胎膜持续向一个方向扭转，直止完整排出。此期中最忌过早压子宫及牵拉脐带，使胎盘娩出，致使惹起产后出血，牵断脐带或子宫翻出。
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2.检验胎盘、胎膜完好性：提起脐带使胎膜天然下垂，检验能否完好及有无副胎盘，然后平铺胎盘，使母亲身体面向上，检验有无小叶缺损，如可疑有胎盘、胎膜残留，应另换1只无菌手套入宫腔内掏出残留组织或立刻请上级大夫协助处置。
3.检验软产道有无裂伤，若有裂伤应按解剖关系仔细缝合。
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4.注意产后出血，产后应察看2小时，正常产产后出血通常不超越150ml，胎盘娩出后应按摩子宫刺激宫缩，宫缩不良时可肌注催产素10单位。如产后出血超越400ml时，应立刻请上级大夫会诊。
产后2小时，产妇、新生婴儿无异常状况，并嘱其注意事项，接生员方可分开产家。
八、产后访视
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接生员在产妇生后2、7、14、28天实行家访察看内容如下：
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1.产妇健健康康状况：精神状态、体温、血压、养分、泌乳、子宫收缩、恶露等。
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2.新生婴儿健健康康状况：身长、体重、脐带、哺乳方法及量、消化、皮肤黄染、预防接种等。 www.bbcms.net转载自网络
3.宣扬产后卫生保健知识，宣扬及示范科学育儿、新生婴儿护理、豢养知识；宣扬引见计划生育知识，进步产妇自我保健才能。
4.产后检验：督促产妇在6—8周到乡卫生院或妇幼保健部门做产后完整检验。
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