欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:分娩期与产褥期的处理,1.分娩方式的选择:心脏病孕妇的分娩方式,主要取决于心功能状态及产科情况。(1)剖宫产:剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化,...,以下是完整【分娩期与产褥期的处理】原文:

  •   1.分娩方法的选择:心脏病怀孕妇女分娩方法,首要取决于心功能状态及产科状况。

      (1)剖宫产剖宫产可在较短时间内结束分娩,从而防止长时间子宫收缩所导致的血活动力学变更,减轻疲惫和痛苦悲伤等惹起的心脏负荷。此外,在继续硬膜外麻醉下实行手术过程中,怀孕妇女血压、平均动脉压及心率的变更均较经阴道分娩为小。但是,手术添加感染出血的机会,手术自身也是一种担负。因而,当存在产科缘由时(如胎位异常母体的幼体较大等状况),可恰当放宽剖宫产指征,但仅于心功能Ⅲ~Ⅳ级、活动性风湿热、肺动脉高压或肺淤血主动脉缩窄等状况下,行选择性剖宫产。术前、术中和术后心脏监护,术后抗感染等均是保证手术平安不可缺少的重要办法。 www.bbcms.net转载自网络

      (2)阴道分娩:心功能Ⅰ~Ⅱ级者,除非有产科并发症,准绳上经阴道分娩心脏病怀孕妇女的平均产程和正常怀孕妇女比拟,无分明差异,但必需由专人负责密切监护。临床后即选用抗生素预防感染,使待产妇取半卧位,并给吸氧。如宫缩较强,阵痛难忍,可予以哌替定(杜冷丁)50~100mg肌肉打针;亦可采取继续硬膜外麻醉,既可减轻痛苦悲伤,又有利于第二产程的处置。紧密察看心率与呼吸频率,第一产程中,每小时测一次;第二产程中每10分钟测一次。宫缩间歇期内,如心率>100次/分或两侧肺底呈现细小湿啰音并有轻度气促,乃重度心力衰竭的前兆,应立刻实行洋地黄化,静脉推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。待等宫口开全后、胎头高位适合时,即行手术助产以缩短第二产程。先芥蒂有左至右分流者更应防止屏气举措。母体的幼体前肩娩出后,立刻肌肉打针吗啡10mg、缩宫素10u。胎盘娩出后,腹部加压砂袋(1kg重)。密切察看血压脉搏及子宫缩变状况。记载阴道出血量。 www.bbcms.net转载自网络

      2.产褥期处置要点:因为增强孕期及产时监护患者多能顺遂过关。然则,若放松产褥期监护,则很有可能功败垂成。据统计75%心脏病孕产妇死亡产生于产褥早期。

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      (1)持续用抗生素避免感染,以根绝亚急性细菌性心内膜炎的产生。

      (2)曾有心力衰竭的产妇,应持续服用强心药物。

      (3)注意体温、脉搏、呼吸及血压变更,子宫缩复与出血状况。

      (4)产后卧床歇息24~72小时,重症心脏病产妇应取半卧位以减少回血汗量,并吸氧。如无意力衰竭表示,鼓舞早期起床活动。有心力衰竭者,则卧床歇息时期应多活动下肢,以防血栓性静脉炎。

      (5)心功能Ⅲ级以上的产妇,产后不授乳。哺乳添加机体代谢与液量需求,可使病情加重。

      (6)产后至少住院察看2周,待心功能日渐好转后始可出院。出院后仍需充沛歇息,限制活动量。严厉避孕。

    分娩后防心脏病

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