决定分娩的三要素
分娩是指从临产发起至母体的幼体及其隶属物从母亲身体全体娩出的过程。决定分娩有三个要素,既产力、产道及母体的幼体。假如三要素均正常并能互相顺应,母体的幼体顺遂经阴道天然娩出,为正常分娩。 www.bbcms.net转载自网络
第一: 产力 将母体的幼体及其隶属物从子宫内逼出的力气,称为产力。产力包含子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力:临产后的子宫反复收缩 (宫缩),使装有母体的幼体和羊水的袋子(胎膜)中的压力逐步加强,迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部降低。与用手压气球是相同的道理。 随着压力的加强,胎膜从子宫壁脱落,全部袋子把子宫口撑开,这叫做胎胞。在子宫口开全的前后,胎胞不能接受压力而决裂,惹起破水,母体的幼体就可顺遂经过产道。子宫收缩力是具有纪律性的。正常宫缩是子宫体布不随便、有节律的阵发性收缩。每次阵缩老是由弱渐强,保持一定时间,随后由强渐弱,直至消失进入间歇期。临产开始时,宫缩继续约30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,宫缩继续时间逐步延长,间歇期逐步缩短。