• 硬膜外分娩镇痛准备分娩

• 发布时间：2010-07-02　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：硬膜外分娩镇痛准备分娩，硬膜外分娩镇痛在过去的２０年里，硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法，不仅很好的镇痛效果理想，万一自然分娩失败，还可继续...，以下是完整【硬膜外分娩镇痛准备分娩】原文：

• 硬膜外分娩镇痛
  
  　　在过去的20年里，硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的办法。
  
  　　硬膜外镇痛被以为是最有效的分娩镇痛办法，不只很好的镇痛后果理想，万一天然分娩失败，还可持续用于剖宫产的麻醉，对胎盘功能不全的母体的幼体也有好处。怀孕的妇女坚持苏醒协作。

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  　　硬膜外分娩镇痛有其潜在的缺陷：①镇痛起效慢，有时需30分钟；②因为硬膜外导管位置的关系，有时镇痛后果欠佳；③采取的硬麻外局麻药液可能惹起不用要的活动阻滞从而波及产程。
  
  　　药物选择
  
  　　(1)局麻药　局麻药可发生良好的分娩镇痛后果，为减少对血液动力学的波及，镇痛平面不宜过广，通常坚持在脐以下对冰凉感觉消失或痛觉减退，而且下肢不呈现麻木感为宜。常选用对活动神经组织作用较小的局麻药，如布比卡因和罗哌卡因。

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  　　(2)阿片类药物　这类药物在镇痛的同时具有不抑制感觉、活动、交感神经的长处。为减少对新生婴儿的呼吸抑制，应选用作用时间较短的阿片类药物，如芬太尼和苏芬太尼，并在产程后期减罕用量直至停用。
  
  　　参考配方
  
  　　(1)布比卡因10mg+芬太尼100μg的负荷量，并以布比卡因0.1%+芬太尼2μg/ml 7～10ml/hr继续硬膜外保持或5ml/hr间断给药。
  
  　　(2)0.15～0.2%罗哌卡因10ml，间歇追加5ml。
  
  　　(3)0.2%罗哌卡因10ml，并以0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼10ml/hr保持。
  
  　　用药时间
  
  　　通常宫口开至3-5cm行L3-4／L2-3硬膜外穿刺置管用药，过早可能抑制必要的痛反射而波及产程，太迟则往往不能达到称心的镇痛后果。宫口开全即停药，以免药物残留招致新生婴儿抑制。
  
  　　椎管内分娩镇痛的顺应症和忌讳症
  
  　　除了产科忌讳症和硬膜外麻醉忌讳症外，椎管内分娩镇痛无特别忌讳症。
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  高龄产妇分娩时会有哪些表示?>>>

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