妊子后呈现恶心吐逆,头晕厌食,或食入即吐者,称妊子剧吐,亦称“恶阻”。有少数怀孕的妇女早期怀孕反映严峻,恶心吐逆
频仍,不能进食,致使波及身材健健康康,甚至要挟其性命者,即可诊断治疗为本病。
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1.病因及发病机理 www.bbcms.net转载自网络
产生妊子剧吐的首要机理是冲脉之气上逆,胃失和降所致,常见的有脾胃衰弱,痰湿和肝火三种。
(1)脾胃衰弱受孕之后,经血不泻,冲脉之气较盛,冲脉从属于阳明,若脾胃素虚,冲气上逆则可犯胃,胃气虚则
失于和降,反随冲气上逆而作呕恶。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(2)痰湿素体脾虚,脾虚不运,痰湿内生,冲气挟痰湿上逆而致恶心吐逆。 www.bbcms.net转载自网络
(3)肝火孕后阴血下注养胎,阴血缺乏,则肝气偏旺,着平素肝旺或恚怒伤肝,则肝气愈旺,肝之经脉挟胃,肝旺
伤胃,胃失和降而呕恶。
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现代医学以为迄今确实病因不明,多以为妊子剧吐与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升有关;亦可能与大脑皮质和
皮质下中枢功能失调,致使丘脑下部植物神经系统功能杂乱有关。
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2.诊断治疗要点 bbcms.net转载自网络
(1)临床表示
①脾胃衰弱型。妊子早期,恶心吐逆不食,口淡或吐逆清涎,神疲思睡,舌淡,苔薄白而润。 www.bbcms.net转载自网络
②痰湿型。妊子后,恶心吐逆,吐逆痰涎,胸脘满闷,舌苔白腻。 bbcms.net转载自网络
③肝火型。妊子早期,恶心吐逆,吐逆酸水、苦水,胸闷胁胀,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红,苔微黄。
(2)辨别诊断治疗该病的诊断治疗要点为妊子期呈现严峻的恶心吐逆,头晕厌食,甚或食入即吐。需与早期怀孕反符和妊子兼并
消化系统或神经系统病症所导致的吐逆相辨别。早期怀孕反映吐逆细微,通常仅是晨起吐逆,且不波及怀孕的妇女及母体的幼体健健康康,妊子3个
月可自行日渐好转。 bbcms.net转载自网络
3.西医医治
(1)比较轻微妊子剧吐维生素B1、B6、C口服并给沉着剂,鲁米那0.03克,每日3次口服,或冬眠灵25毫
克,每12小时肌注。 来源于网络bbcms.net转载
(2)严峻吐逆或伴有脱水、酮尿症时,均需住院医治。入院24小时禁食水,给予5%葡萄糖打针液1500毫升
,10%葡萄糖打针液500毫升,9%心理盐水1000毫升,参加10%氯化钾20毫升,维生素C300毫克、维生素
B6100毫克,每日1次静脉滴注,维生素B1100毫克,每日1次肌注。兼并有代谢性酸中毒者,依据CO2-CP水
平,静脉补充碳酸氢钠溶液。每日尿量至少应达1000毫升。病情日渐好转,尿酮转阴后,可试给少量流食,并逐步添加食量和
改良饮食。少数病例用保守医治无效时,可试用肾上腺皮质激素,氢化可的松200毫克~300毫克参加5%葡萄糖打针液
500毫升,每日1次静脉缓滴。 www.bbcms.net转载自网络
(3)经积极医治仍无效者,如呈现以下状况之一,均应思索终止妊子:继续黄疸;继续呈现蛋白尿;有多发性神经
炎及神经性体征者;体温继续在38℃以上、卧床状况下心率在110次/分以上者;伴有较严峻的精神症状者。
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4.中医医治 本文源于网络www.bbcms.net转载
(1)脾胃衰弱型健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤:党参20克 白术15克 茯苓15克 甘草10
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