临床医师既要掌握药物的作用道理、抗菌谱、用量、毒反作用，也要熟悉这些药物对母体的幼体能否有影响遏行云，以及波及的水平、时代；既要达到治愈病症的目标，还要在最大水平上减少对母体的幼体的波及。
妊子期已婚女子患细菌感染性病症需求用抗菌药物时，要求临床医师既要掌握药物的作用道理、抗菌谱、用量、毒反作用，也要熟悉这些药物对母体的幼体能否有影响遏行云，以及波及的水平、时代；既要达到治愈病症的目标，还要在最大水平上减少对母体的幼体的波及。依据抗菌药物对母体的幼体的波及水平和对母亲身体的毒性作用，将其分为妊子期可以选用的、妊子期慎用的及妊子期禁用的三类，现论述如下。
妊子期可选用的抗菌药物（B类）
www.bbcms.net转载自网络
B类药物比较平安，对母亲身体和母体的幼体根本无伤害。
青霉素类 该类抗生素的杀菌道理是障碍细菌细胞壁的合成，哺乳类动物无细胞壁，故该类抗生素对人体毒性最小，不致母体的幼体畸形。但其缺陷是抗菌谱较窄，对细菌发生的β－内酰胺酶不稳固安定，易发生耐药性，对酸不稳固安定，不能口服；易呈现过敏反映。但如今投入使用的半合成、复合青霉素类制剂已从多方面补偿了这些缺陷，既耐酸或耐酶又为广谱抗生素，还不易发生过敏反映。固然每一种制剂的抗菌谱有所不同，但共同点是无致畸胎作用。该类药物妊子全过程可予应用。如打针用青霉素钠、口服阿莫灵胶囊等。
bbcms.net转载自网络
头孢菌素类（第三代）该类抗生素与青霉素类极为类似，对母亲身体及母体的幼体的波及也比较小。比青霉素类更为优胜的是其抗菌谱广，对酸及各类细菌发生的β－内酰胺酶稳固安定，过敏反映产生率低。第一代头孢菌素有一定的肾毒性，第二代肾毒性较低，第三代对肾脏已根本无毒性，怀孕的妇女受孕全过程可予应用。如头孢哌酮钠、头孢他啶钠等。 本文源于网络www.bbcms.net转载
大环内酯类 该类抗生素是抑菌剂，抗菌谱与青霉素类似。但有其特色：对通常细菌惹起的呼吸道感染很有效，对支原体、衣原体、弓形体等也有效；血药浓度不高，但组织散布与细胞内移行性良好，毒性低，失常以应少，是孕期可平安使用的抗生素，受孕全过程可予应用。对青霉素过敏兼并呼吸道感染的怀孕的妇女可首选此类药物，如阿奇霉素。 来源于网络bbcms.net转载
抗厌氧菌及抗滴虫药 该类药物经动物试验证实，对细菌有致突变作用，故对人类亦有风险。妊子头3个月内要防止应用，以防惹起母体的幼体畸形。如甲硝唑、替硝唑。
www.bbcms.net转载自网络
妊子期慎用的抗菌药物（C类） 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
C类药物仅在动物试验研讨时证实对母体的幼体致畸或可杀死胚胎，未在人类研讨证明，对怀孕的妇女用药需衡量利害，确认利大于弊时方能应用。 www.bbcms.net转载自网络
氯霉素类 该类抗生素可经过胎盘在母体的幼体体内蓄积，因母体的幼体肝脏中缺少葡萄糖醛酸转移酶，故对此类药物的解毒功能遭到波及；孕后期用药新生婴儿出身后可呈现吐逆、厌食、腹胀，最终可招致轮回衰竭，称为“灰婴综合征”，故孕早、中期慎用，孕晚期禁用。
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
喹诺酮类 该类药的毒性低，无致畸致突变作用，但可惹起年幼动物的关节病变，波及软骨发育；对神经精神方面也有波及，故妊子期防止应用。如氟哌酸、环丙沙星等。 来源于网络bbcms.net转载
磺胺药 该类药物可经过胎盘进入胎体，与母体的幼体血中胆红素竞争血浆蛋白的联合部位，使血浆游离型胆红素增高，血浆游离型胆红素为脂溶性胆红素，可渗入血脑樊篱，致母体的幼体脑毁伤或出身后新生婴儿核黄疸，故妊子期防止应用。如磺胺嘧啶、复方新诺明等。 来源于网络bbcms.net转载
抗菌中草药 大青叶有直接高兴子宫腻滑肌的作用，故量大可招致早产，怀孕的妇女应慎用；板蓝根和大青叶属同类植物，也应慎用。 bbcms.net转载自网络
妊子期禁用的抗菌药物（D类）
bbcms.net转载自网络
D类药物对母体的幼体的伤害有确实证据，除非怀孕的妇女用药后有绝对后果，不然不思索应用。
氨基糖甙类 有耳、肾毒性，肾清除才能差，药物浓度个体差别大，易致血药浓度升高；内耳淋巴液中药物浓度高。婴儿呈现听力障碍首要与用药量有关，与妊子月份的关系不大，但其产生率为3％～11％。该类药物妊子全过程防止应用。如链霉素、卡那霉素等。 www.bbcms.net转载自网络
四环素类 该类药物是典范的致母体的幼体畸形药物。孕早期使用可致母体的幼体四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天分白内障；孕后期惹起怀孕的妇女肝功能衰竭，故全部孕期应禁用四环素类抗生素。如四环素、土霉素等。 www.bbcms.net转载自网络
红霉素酯化物 该类抗生素可招致怀孕的妇女肝内胆汁淤积症和肝本质伤害，惹起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等，其产生率高达40％，这可能与酯化物的高敏反映有关，该类药物妊子全过程防止应用。如依托红霉素（无味红霉素）、琥乙红霉素等。
www.bbcms.net转载自网络
抗菌中（成）药 穿心莲可对立孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成，可招致小产，孕早期禁用。六神丸是清热消肿药，其有效成分为蟾酥，还有麝香，可惹起子宫收缩，惹起小产或早产，故怀孕的妇女禁用。
妊子期用药的根本准绳
来源于网络bbcms.net转载
1、正确选择对母体的幼体无伤害而又对怀孕的妇女所患病症最有效的药物。
来源于网络bbcms.net转载
2、能用一种药物就防止联合用药，能用疗效肯定的老药就防止用尚未肯定对母体的幼体有不利于心身健康的新药，能用小剂量药物就防止用大剂量药物。
3、怀孕的妇女呈现紧迫状况必需用药时，也应当尽量选用确经临床多年验证无致畸胎作用的A、B类药物（A类药物使用平安，对母亲身体及母体的幼体健健康康无不利于心身健康）。 本文源于网络bbcms.net转载
4、依据孕周大小即母体的幼体所属发育时代思索用药，如孕3个月以内是母体的幼体器官发育重要时代，用药要特殊郑重，可以推延医治的，尽量推延到这个时代以后。
5、依据药物对母体的幼体波及水平不同，从选择对母体的幼体波及最小的药物用起。如怀孕的妇女兼并甲亢，选药先后次序为：沉着剂（安宁）、β受体阻滞剂（氨酰心安）、抗甲状腺代谢药（丙硫氧嘧啶）。
6、孕期应尽量防止不用要的用药，包含保健品。香港地域曾有报道：人参的首要活性成分人参皂甙对大鼠胚胎有致畸作用，建议已婚女子在妊子前3个月内慎用人参。国外报道：甘草能刺激怀孕的妇女体内制造前列腺素，可使怀孕的妇女早产，孕早期慎用。 本文源于网络bbcms.net转载
7、为避免药物诱发母体的幼体畸形，在妊子前3个月，以不必C、D类药物为好。在妊子3个月后使用C类药时也需衡量利害，确认利大于弊时方能应用。通常状况下D类药物在孕期禁止使用。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
8、怀孕的妇女在挽救、特别状况下使用C、D类药时，应给予“警告”。如血清制品惹起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙（A类）、扑尔敏（B类）无效时，只好使用异丙嗪（C类）、地塞米松（D类）等药物，如此才干有效掌握病情。还有怀孕的妇女兼并癫痫的抗癫痫医治用药（D类），孕期癫痫频仍发作自身对母亲身体和母体的幼体伤害很大，所认为掌握癫痫发作只好用药；但使用剂量要调理至掌握病情发作之最小剂量。孕期患者承受氨基糖甙类（D类），万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶（C类）医治时必需实行血药浓度监测，以减少药物反作用。 来源于网络bbcms.net转载
来源于网络www.bbcms.net转载自网络