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治疗习惯性流产
发布时间:2010-04-17 转载:
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孕期知识
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育婴知识
文章是:
治疗习惯性流产
,医学上定义习惯性流产为连续两次以上,在同一妊周内发生了胎停育,进而出现流产的现象。同一妊周内应该怎样理解呢?比如上次怀孕50天左右发生了流产,第二次也在50天左右发...,以下是完整【
治疗习惯性流产
】原文:
医学上定义
习惯性流产
为连续两次以上,在同一妊周内发生了胎停育,进而出现
流产
的现象。
同一妊周内应该怎样理解呢?
比如上次
怀孕
50天左右发生了
流产
,第二次也在50天左右发生
流产
。
停育是什么意思?
通常
胎儿
在40-50天左右就开始有了胎牙和
胎心
的情况,如果在这个期间通过B超
检查
没有发现有胎牙和
胎心
,这就属于
胎儿
停止发育,在早期就称之为胎停育。
本文源于网络www.bbcms.net转载
什么原因导致的
习惯性流产
?
严格说来
习惯性流产
并不是一种
疾病
的名称,
习惯性流产
是很多种
疾病
的一种共同表现。临床统计大约有43种左右的
疾病
能够引起
流产
。引起
习惯性流产
的
疾病
大约有43种
疾病
:
来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1、 免疫
因素
占67%
2、
解剖
因素
占14%
3、
内分泌
因素
11%
4、
遗传
因素
占5%
5、 其它
因素
占3%
为什么免疫
因素
会造成
习惯性流产
?
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免疫
因素
是指在
怀孕
早期
母体
和
胎儿
处于一种同种异体的状态,正常情况下由于
胎儿
和
母体
之间的
胎盘
屏障现象,就可以继续
妊娠
,不会发生排斥。如果免疫有一些
因素
不正常了,
母体
产生
抗体
后就可以造成免疫排斥。
本文源于网络www.bbcms.net转载
胎盘
屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上
母体
和
胎儿
之间在
血型
以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被
破坏
以后,免疫排斥反应就一定会发生。 怎么理解
感染
和
内分泌
因素
引起的
流产
呢?
bbcms.net转载自网络
感染
引起的
流产
往往是偶然一次的,不会是习惯性的,这是一个
流产
因素
,往往并不是
习惯性流产
常见的
因素
。
内分泌
因素
是一个
习惯性流产
的
因素
,临床医生或者是
经历
过
保胎
治疗
的
患者
大部分都是用
内分泌
的方法进行的胞胎(
注射
黄体酮
等)。这一类病因在临床上并不常见。
内分泌
因素
引起的
疾病
大概有以下几种,包括
子宫内
膜异位症,可以引起
卵巢
功能改变。还有多囊
卵巢
综合症
,也引起
排卵
后的黄体功能不足。还有全身
内分泌
因素
,包括
糖尿病
、
甲状腺
低功,甚至有一些
肿瘤
疾病
导致
内分泌
紊乱
。当然
内分泌
紊乱
后
母体
环境
就不适合
胎儿
生长
了。 有哪些因为盲目
保胎
带来的严重的后果?
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发生在12周以前的
习惯性流产
叫做早期
习惯性流产
,
晚期
习惯性流产
是指
妊娠
12-28周以前。我曾经有一个
晚期
自
习惯性流产
的病人,我认识的病人基本上在20-24周之内,后来查出原因是属于
宫颈
内口松弛症,是先天发育引起的。我们对她进行了
保胎
手术
,后来
产妇
生出了一个
兔唇
。举这个例子是为了告诉
孕妇
不要盲目
保胎
,一定要进行
畸形儿
筛查,比如这种情况应该在保
护胎
后5-6个月
检查
B超,可以发现很多可能的
畸形
。那时候是80年代,由于B超技术没有达到现今的水平,因此这方面
忽略
了。病人也是很痛苦的。因此不要盲目
保胎
。
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当然
保胎
还是有必要的,我们可以通过各种
检查
手段,包括B超、
内分泌
等
检查
确定
胚胎
还存活,并且
胚胎
没有
异常
,包括没有
畸形
。另外还要找出这次
先兆流产
的原因,比如
阴道
出血
、轻微
肚子疼
等。再就是既往有
流产
史的
患者
不要在
怀孕
后进行
保胎
,最好在怀
孕前
就找到既往
流产
的原因。
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流产
一般分为早期原发
流产
和早期继发
流产
,另外还有
晚期
原发
流产
和
晚期
继发
流产
。有的人吃大量的
中药
很多都是没有找到原因,
治疗
习惯性流产
一定要有针对性进行。
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免疫
因素
的
习惯性流产
的
治疗
是怎样进行的?
免疫
因素
的
习惯性流产
的
治疗
还应该从
发病机理
来进行探讨,通常这种免疫
因素
导致的
习惯性流产
都是因为首次
怀孕
或者既往
怀孕
后做了
人流
或者
药流
,在
人流
和
药流
的过程中,
胎盘
屏障受到了
破坏
,同时
子宫内
膜也受到了创伤,这时候
子宫内
膜的
静脉
就
暴露
出来了,
子宫内
膜的
静脉
是回行血,是向
母体
心脏
流的
血液
,这时候
胚胎
组织的一些碎屑以及其它成分就会随着
血液
回到
母体
的
血液
中,而这对于
母体
来说属于外来异物或者说是抗原,这样
母体
就会产生抗
胚胎
抗体
,再次
怀孕
后抗
胚胎
抗体
就会使免疫屏障遭到
破坏
。那么针对性
治疗
的一个关键
问题
就是
母体
内是不是有这种
抗体
,如果有这种抗
胚胎
抗体
,我们就可以
确诊
为
免疫性
的
流产
。这部分
流产
大部分都是早期继发的,也就是在
怀孕
3个月之内就发生了
流产
。
治疗
首先要消除体内的抗
胚胎
抗体
。
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免疫
治疗
的过程
第一步:抽取丈夫20毫升
静脉
血。第二步:把抽取的
血液
送往实验室。第三步:对
血液
细胞
进行分离、孵化、培育和
细胞
裂解。然后提取
基因
片段,对
基因
进行定量分析,制成
疫苗
。第四步:四天后把
疫苗
注射
到
妻子
体内。从
抽血
到制成
疫苗
,前后需要四天时间,四天后
妻子
就可以到医院
接种
疫苗
了。 免疫
治疗
疗程
有多长?
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这样根据前一次
流产
的时间来确定,比如前一次是在40-50天
流产
,就应该是在
妊娠前
打四次
疫苗
(一周一次),
妊娠
后每周一次,一共四次。有的需要打八次,有的需要打12次就可以达到
治疗
的效果了。
这项技术出现已经8年了,从近期的情况看来,经过
治疗
后
怀孕
并生产出的
胎儿
中没有发现大体的
畸形
,也没有明显的
遗传
疾病
。我们临床发现这项技术的成功率达到了95%以上,其它失败的例子大多都是
误诊
造成的,也就是说把非
免疫性
的习惯
流产
当作了
免疫性
的习惯
流产
进行
治疗
。
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流产
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