近期,病院儿科急诊收治了几例3~4岁的支气管异物患儿,辨别由狗尾巴草、葵花籽呛入支气管所致。临床表示为反复咳嗽伴发烧、喉中有痰、稍气促、呼吸艰苦不分明,肺部可闻及少许湿性罗音等,均由支气管纤维镜检验掏出异物后确诊。这些患儿均因单独游玩,家长不知其吸入异物。
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小儿为何易产生支气管异物呢?缘由是:小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差,喉头维护性反射功能不良;加之小儿进食时爱嬉笑、打闹,又喜爱将一些小玩具含于口中,故当其哭笑、惊慌而深吸气时,极易将异物吸入气管。最常见的异物为瓜子、花生米、黄豆、玉米籽、圆钉、发卡、果冻等。 www.bbcms.net转载自网络
异物吸入气管后,因气管黏膜遭到刺激而惹起猛烈咳嗽,继之吐逆、呼吸艰苦,少焉后症状减轻或缓解。临床表示随异物的大小和逗留气管部位不同而异。右侧支气管较直,因而支气管异物也以右侧多见。如异物较大,嵌顿在喉头部位可立刻窒息死亡;较小、锋利的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸艰苦和喉鸣外,大多有声音嘶哑甚至失音。异物滞留于气管者,多随呼吸移动而惹起猛烈阵发性咳嗽,睡眠时减轻。异物存留时间较长者炎症加剧,可并发支气管炎、肺炎、肺气肿,并惹起全身中毒症状如高热等。
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