小儿经常喜爱将豆豆、玩具上的小零件、小石头号小物件塞于耳内;昆虫也可飞入或爬入外耳道内,故外耳道异物可分为动物性、植物性及非生物性三类。 本文源于网络bbcms.net转载
临床表示依异物的大小、品种、位置不同而不同。
小而无刺激性的异物如小石头、小球、玩具小零件可长时间存留而无任何症状;较大的异物则可惹起耳痛、耳鸣、听力降低、反射性咳嗽等症状。因为活的昆虫等动物性异物可在耳道内匍匐纷扰,可惹起猛烈耳痛和耳鸣;而植物性异物遇水膨胀后,可惹起植物性炎症和刺激、压迫外耳道,惹起胀痛。通常异物位置越深,症状越分明,接近鼓膜的异物可压迫鼓膜,产生耳鸣、眩晕,甚至惹起鼓膜及中耳毁伤。 本文源于网络bbcms.net转载
掏出异物的办法应依据异物的大小、形状、位置、性质、能否兼并感染、以及患儿的年纪而定。 www.bbcms.net转载自网络
1、圆形润滑的异物如小球、小豆,可用异物钩或小刮匙等器械顺空隙越过异物将其钩出,切勿用镊子夹取,以防将异物推向深处,嵌在峡部或毁伤鼓膜。操作中,特殊是小儿不合营时,应尽量防止毁伤外耳道皮肤及鼓膜。细小的异物则可用冲刷法洗出。
2、对于活的昆虫等动物性异物,可先滴入甘油或香油将其淹毙,或将2%的卡因、70%酒精以及对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入,使其麻醉瘫痪后用镊子掏出或冲刷排出。对飞虫也可试行用亮光诱出的办法。
3、已泡胀的异物,先用95%酒精滴入,使其脱水缩小后再行掏出。易碎的异物则可分次掏出。 本文源于网络bbcms.net转载
4、对不协作的患儿,可在全身麻醉下掏出异物。异物过大或嵌入较深,难以从外耳道掏出时,可作耳内或耳后瘦语,掏出异物。
5、如外耳道有继发感染,应先辈行抗炎医治,待炎症衰退后再取异物。
6、异物掏出过程中,如因毁伤外耳道而出血,可用碘仿纱条压迫止血,涂以抗生素软膏,预防感染,次日再掏出异物。 www.bbcms.net转载自网络
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