宝宝半个月大了,出身以来不断大便排出不畅。出身后前两天没有排出胎便,检验肛门发育正常,大夫指点用肥皂条给宝宝通便,这才排出了较多的胎便,但接下来宝宝仍很少自行排便,需用肥皂条、开塞露等辅佐排便,目击宝宝肚子一天天大起来,并经常呈现吐逆,到后来变得不爱吃奶,体重不增,腹胀如鼓,爸爸妈妈将宝宝送到哈医大一院小儿外科,经检验,宝宝得了一种叫“先天分巨结肠”的病,住院手术医治才康复。 bbcms.net转载自网络
据哈医大一院儿外科许芝林主任引见,先天分巨结肠又称无神经节细胞症,因为发病的肠管(以直肠、乙状结肠多见)没有神经节细胞,因此处于痉挛狭窄状态,损失正常的蠕动和排便功能,粪便、肠气蓄积于近口端结肠,致使近端结肠继发扩张、肥厚,逐步构成了巨结肠改动。先天分巨结肠是新生婴儿消化道发育畸形中比较常见的一种,占消化道畸形的第二位,其发病率为二千分之一到五千分之一,以男性多见,有家族性发病偏向,其发病缘由除与遗传要素有关外,还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改动有关。
正常新生婴儿几乎全体在生后24小时内排出第一次胎便,2~3天内排尽。先天分巨结肠患儿因为发病的肠管处于痉挛狭窄状态,胎便不能经过,所以24~48小时内没有胎便排出,或只要少量,必需用肥皂条或灌肠等办法处置才有较多胎便排出。通常在2~6天内即呈现局部性甚至完整性低位肠梗阻症状:呈现吐逆,可能次数不多、量少,但也可为频仍吐逆,吐逆物含有胆汁或粪便样液体;肚子胀大,为全腹膨胀,有的极端膨胀,肚皮发亮。辅佐通便后症状即缓解,但数日后便秘、腹胀、吐逆又呈现。因为反复发作,患儿多呈现体重不增。还可能会呈现小肠结肠炎(有腹泻)、肠穿孔、养分不良等并发症。
许芝林主任引见,先天分巨结肠的医治有非手术医治、肠造瘘术、根治性手术,一旦确诊,通常均应实行巨结肠根治术才干根治。非手术医治顺应于轻症、诊断治疗未完整肯定以及手术前预备等,办法有:用手指、肥皂条、开塞露等刺激肛门直肠,惹起患儿排便;用心理盐水洗肠等。肠造瘘术顺应于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身养分情况较差者,是经过手术将正常肠管拖出固定腹壁造一瘘口,使大便由此排出,为一过渡性医治办法,约1~2月后再行巨结肠根治术。近年来巨结肠根治手术年纪已从1~2岁提早到生后6个月甚至更早,在新生婴儿期实施一期巨结肠根治术者越来越多,可防止小肠结肠炎、养分不良等并发症的产生,获得了很好的疗效。术后应练习患儿排便习气,并在大夫指点下每周扩肛1~2次,共3个月,以进步远期疗效。 www.bbcms.net转载自网络
省内领先开展小儿腹腔镜手术,尤其腹腔镜钩针法医治小儿疝气、鞘膜积液取得了极佳的后果。省内领先开展经肛门先天分巨结肠手术,获得了极佳的后果。对小儿先天分胆总管囊肿,肛门直肠畸形、尿道下裂,肾盂积水均有独到之处。开展的小瘦语医治小儿疝气、鞘膜积液、隐睾,同样获得了极好的后果。对新生婴儿先天分畸形的医治积聚了丰厚的经历。 本文源于网络www.bbcms.net转载