新生婴儿硬肿症又称新生婴儿皮下脂肪硬化症、新生婴儿冰冷毁伤综合征。临床典范表示为不吃、不哭、不动、体温不升及皮肤和皮下组织硬肿。属中医“胎寒”、“寒厥”、“五硬”等范畴。
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病因病理 本文源于网络www.bbcms.net转载
中医学以为本病的产生首要要素为小儿多为先天天赋缺乏，气血未充，元阳不振，其次是生后保养欠妥，感触寒邪，故本病在北方冰冷时节发病率高。
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新生婴儿阳气未充，阴气未长，若先天缺乏者出身后遇气象冰冷，护理欠妥，致使寒邪伤于肌表，寒为阴邪，直中脏腑，伤及脾肾之阳，阳虚不能温煦肌肤四肢。寒邪呆滞，气血运转不畅，气滞血瘀，气血运转失常，则患处肌肤肿硬，色彩紫暗，唇及肢端发青。肌肤不温，冷硬而肿。
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西医学则以为本病发病机理尚未完整明了，可由受寒、早产、感染窒息等多种缘由惹起．新生婴儿特殊是早产儿体温调理中枢发育不完美，体温易随着环境温度波动：新生婴儿体外表积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管散布较多，易于散热：新生婴儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分相对多，熔点高，体温低时易凝结，新生婴儿产热首要靠棕色脂肪，并需求氧的介入，当缺氧、冰冷，酸中毒等要素存在的时候，产热过程极易受抑制，早产儿此种脂肪贮存缺乏。
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新生婴儿解剖心理特色，是惹起新生婴儿硬肿症的发病基本。此外，冰冷、摄入缺乏、感染、窒息及酸中毒等是惹起本病的重要诱发要素。 本文源于网络www.bbcms.net转载
医治 本文源于网络bbcms.net转载
(一)通俗康复疗法
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复温是医治新生婴儿硬肿症低体温的重要办法，今朝多主意疾速复温法。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
1．复温 来源于网络bbcms.net转载
(1)轻度患儿：可用迟缓复温法，先将患儿用暖和褓包裹置24—25℃室温中使其天然复温。待体温上升至35℃(2时置暖箱或加用热水袋。暖箱温度自26℃开始，4～6小时内逐步调理至30一32℃，约每小不时进步箱温1℃。切忌加温过速，不然体表温度上升太快，外周血管床添加，心肌功能不能顺应，致使内脏血液供给缺乏，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。 本文源于网络bbcms.net转载
(2)轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调理箱温为30～34~C，经过减少患儿散热使体温升高，力争6～12小时内恢复正常体温。 本文源于网络www.bbcms.net转载
(3)重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时进步箱温o．5～1℃（不超越34℃），于12—24小时内恢复正常体温，并坚持暖箱在适中温度。
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(4)恒温水浴法：将患儿置于39～42""""C的恒温水浴箱内(室温在24℃或稍高)，脐部用消毒纱布掩盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。微波、远红外线等也能使患儿较快复温。 本文源于网络bbcms.net转载
2．豢养
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保证患儿热能供给,尽量母乳豢养和口服补液，使机体产热而复温。不能吸吮者，可用滴管或鼻饲豢养和静脉滴注补液。
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(二)中医分型与中药治法
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1．脾肾阳虚，气滞血瘀
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全身冰凉，面色灰暗，僵卧少动,昏昏多睡。哭声卑微，吮乳无力，部分皮肤发硬，水肿发亮。按之凹隐。硬肿范围较广，唇白舌淡，苔白，指纹淡滞或陷伏不显。 bbcms.net转载自网络
温补睥肾，行气活血。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
参附汤合真武汤加减：人参3克，附子4克，黄芪7克，桂枝3克，茯苓、白术、红花、赤芍、当归、川芎各5克。肿甚，小便不利者，加猪苓、泽泻、木通、车前子；气阴缺乏者，加麦冬、五味子；咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陈汤。
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2．寒凝气滞，瘀血内阻
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面色紫暗，全身欠温，四肢发凉，硬肿多限于臀、小腿、臂、脸颊等部，皮肤不易捏起，色暗红、青紫，或红肿如冻伤。严峻者口鼻出血，唇色黯红，指纹紫暗。 本文源于网络bbcms.net转载
益气温阳，活血化瘀。 本文源于网络www.bbcms.net转载
当归四逆汤加减：人参3克，当归、赤芍、桂枝各3克，细辛1.5克，黄芪7克，川芎3克，木通1．5克，甘草4克，大枣3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不匀者，加白僵蚕，法半夏，石菖蒲、郁金、胆南星；硬肿甚者，加桃仁、红花或丹参、郁金、鸡血藤。 www.bbcms.net转载自网络
3．热毒蕴郁，气滞血瘀
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发烧,面赤，烦燥，肌肤硬肿紫红，尿短赤。严峻者鼻窍出血，赤色鲜红。舌紫红，苔黄，指纹紫滞。
清热解毒，活血化瘀。
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黄连解毒汤加减；黄连、黄芩、栀子各5克，人参3克，川芎、丹参、红花、茯苓各5克，黄芪7克。发烧伤阴者，加玄参、麦冬，大便秘结或不畅者，加大黄、槟榔：伴有感染性病症者，选用地锦草、蒲公英、金银花、连翘、野菊花、紫花地丁，有外寒里热者，用药要温散外寒，清解里热，活血化瘀，温凉并用。 www.bbcms.net转载自网络
(三)现代西医西药医治办法 www.bbcms.net转载自网络
1．补液
液量按1毫升／千克体重给予，若患儿有尿少或无尿或有心肾功能伤害，要严厉限制入量及输液速度。通常输入液体为lo％葡萄糖加1／4氯化钠溶液。重症患儿可恰当输入鲜血或血浆，每次20～25毫升。 bbcms.net转载自网络
(4)川芎红花打针液：每次o．3亳升／千克体重(每毫升含川芎o．7克，红花o．3克)加10％葡萄糖溶液5毫升稀释后迟缓静脉打针，每日4次。病情日渐好转后改为肌注，每日2次． bbcms.net转载自网络
2．改正酸中毒 本文源于网络www.bbcms.net转载
剂量为5％碳酸氢钠每日5毫升／千克体重，用50%-10%葡萄糖液稀释1.4%碳酸氢钠等张溶液迟缓静脉打针。
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3．掌握感染 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
患儿多数伴有感染性病症，掌握感染应作为医治惯例办法之一。选择药物时慎用有肾毒性的药物。常选用水剂青霉素、氨苄青霉素等。 本文源于网络www.bbcms.net转载
4．弥散性血管内凝血(DIC)的防治 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(1)肝素：DIC确诊或高度疑心时立刻应用。首剂1毫克/千克体重，6小时后按0.5-1毫克/千克体重给予，若病情日渐好转，改为8小时1次，逐步停药。 本文源于网络bbcms.net转载
(2)潘生丁：抗血小板凝聚，天天10毫克／千克体重，参加葡萄糖液中静脉滴注或分次口服。 www.bbcms.net转载自网络
(3)低分子右旋糖酐：维护受损的血管内皮，减低血小板粘赞同凝集，减低血液黏稠度。每次1015毫升／千克体重，静脉滴注，天天1～2次。DIC晚期禁用。 bbcms.net转载自网络
5．肺出血的防治
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一经确立，早期给予气管内插管，使用呼吸机。
6．缺氧 来源于网络bbcms.net转载
有缺氧或重症病人实行氧疗法。维生素E有抗氧化、稳固安定细胞膜、利尿等功效，每次10毫克，口服或肌内打针，每日1次，连用3～10天。 来源于网络bbcms.net转载
7．改良微轮回改正休克
(1)扩充血容量：用2 1l等张液15—20毫升／千克体重于1小时内静脉滴入，分明酸中毒时可用1．4％碳酸氢钠替代。继之给予l／3或1／4张液，低于心理需求量(约每日70～90毫升／千克体重)。 来源于网络bbcms.net转载
(2)血管活性药：山莨菪碱(654—2)每次o．5～2毫克／千克体重，每1s～20分钟1次，反复使用，奏效后减量并延长给药时间，多巴胺10毫克参加100毫升液体中，从小剂量开始，逐步加量，通常每分钟<10微克／千克体重，酚妥拉明常与多巴胺合用，每次o，3～o．5毫克／千克体重加10～20毫升液体静注，最大剂量1毫克／千克体重，l／2～小时后可反复使用，通常每4小时1次。
(四)单味药与经历方治法
1．中药成药 www.bbcms.net转载自网络
(1)生脉打针液：每次5毫升，参加10％葡萄糖打针液40毫升中，静脉滴注，每日1次，用于阳气虚衰证．
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(2)复方丹参打针液：可用2毫升参加5～10％葡萄糖溶液20毫升中静脉滴注，每日1次，7天为1疗程。 来源于网络bbcms.net转载
(3)鹿茸精打针液；每次1毫升，每日1次，肌注。可联合上药，进步疗效。用于中、重度病例。
(4)川芎红花打针液：每次o．3亳升／千克体重(每毫升含川芎o．7克，红花o．3克)加10％葡萄糖溶液5毫升稀释后迟缓静脉打针，每日4次。病情日渐好转后改为肌注，每日2次
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2．经历方
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红参1克，加水100毫升，久煎，取汁30毫升，每次10毫升，每日3次，口服。用于阳气虚衰证。
(五)敷贴疗法
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(1)生葱、生姜、淡豆豉各30克。研细混匀，酒炒，热敷于部分。用于寒凝血涩证。 bbcms.net转载自网络
(2，当归，红花』I芎、赤芍，遗骨草各15克，丁香9克，川乌、草乌、乳香，没药各7．5克，肉桂6克。研末，加羊毛脂100克，凡士林900克，拌匀成膏。油膏均匀涂于纱布上，加温后，敷于患处，1日1次。用于阳气衰弱证。
(3)肉桂7克，川乌、草乌、乳香、没药各8克，丁香45克，当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各16克。将上药研成粉末，加凡士林800克拌匀备用。使用时将油膏均匀地涂在纱布上，包扎硬肿部，每日换药1次。 本文源于网络www.bbcms.net转载
(4)中药药浴
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①附子、桂枝各65克，干姜、甘草、丹参各35克，煎水制成2000毫升，药液温度从36℃渐增至39—40℃，将患儿仰卧盆中浸浴，每次10-20分钟，每日1-2次，可连浴数日，浴后立刻保温。并应坚持室温在22—24""""C．
②艾叶200克，加水3000毫升煎煮，水沸10分钟后，参加热水瓶内备用。每日浸浴1次，连用3天，作预防用。医治每日浸浴2次至日渐好转 。
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(六)温灸疗法
用艾条配生姜片温灸患部，每日2～3次，每次15～30分钟，注意不要烫伤。 来源于网络bbcms.net转载
预防与护理
(1)做好怀孕的妇女保健，尽量防止早产、产伤、窒息、感触冰冷。
(2)冰冷时节做好新生婴儿保暖，调理产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。 来源于网络bbcms.net转载
(3)在无条件的地方，可用暖和(烘干)的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶(水温40℃开始渐增至60℃)，在家村也可将患儿贴身怀抱复温。
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