中耳炎的处置方针
文/颜大钦 砖家征询/马沛然 山东省立病院儿科医院主任医生 高等教授 博士生导师 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
何谓中耳炎？中耳炎是指中耳腔急性或慢性发炎，是4岁以下孩童最常见的问题之一。中耳炎是因为耳咽管（连通中耳腔和鼻腔后壁）功能不良或阻塞，惹起继发性细菌感染所招致的。假如没有实时医治，可惹起听力障碍，甚至招致言语开展缓慢和进修才能差。 本文源于网络bbcms.net转载
招致中耳炎的风险因子 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
依据国外的调查报告，过敏性鼻炎经常产生在耳朵感染之前。研讨还指出，3岁以上的宝宝，如有反复或慢性中耳感染，有50%并发过敏性发炎。其他可惹起中耳炎的缘由还有伤风、鼻窦炎、过度肥大腺样体、腭裂、鼻息肉、甲状腺功能欠好和鼻腔肿瘤等。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
急性中耳炎的好发年纪 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
单纯急性中耳炎常见于6个月至1岁的宝宝。之后随着年纪的增长，产生几率就会降低。但中耳炎并发积水常产生在2～7岁的宝宝身上，不实时医治会惹起听力损失及其他颅骨内或颅骨外的并发症，例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。
产生中耳炎的成因 本文源于网络www.bbcms.net转载
6岁前，耳咽管尚未发育完整，所以常惹起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因某些要素造胜利能欠好招致阻塞时，中耳炎就产生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的结构异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，招致耳咽管功能欠好，使得感染的液体积在中耳腔，惹起中耳发炎而招致耳痛。假如耳咽管继续功能欠好，中耳积水会变得更多，甚至惹起鼓膜决裂或向外分散而惹起其他并发症。 本文源于网络www.bbcms.net转载
中耳炎的症状 本文源于网络bbcms.net转载
中耳炎最开始的症状是发烧、耳痛和耳朵不舒适。年纪太小的宝宝不会表达，可能表示出躁动不安或去拉扯受感染的耳朵，也有可能会呈现恶心和吐逆。若耳膜穿孔，会有分泌物流出。此外，中耳炎常随同发烧，假如中耳炎并发积水，耳朵会有肿胀感，吞咽时会听到“pop”“pop”的声音或讲话时会有回音。若已经是慢性中耳炎，耳膜会增厚且结疤，耳膜活动性降低甚至中耳腔发生胆脂瘤，这时就要手术医治了。 bbcms.net转载自网络
中耳炎的诊断治疗 本文源于网络www.bbcms.net转载
病史 病人会有耳朵痛、发烧、并发上呼吸道感染症状（打喷嚏、咳嗽）、细微听力障碍和耳鸣。假如是慢性中耳炎，就会反复发作。
检验
1、中耳炎产生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道凸起的发炎现象。 来源于网络bbcms.net转载
2、耳膜表面临耳镜光线的反射会消失或削弱（正常状况下用耳镜光线照耀时在耳膜前下方会有光线反射现象）。
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3、中耳积水时，耳膜出现白色界面。
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耳朵的结构及功能
中耳腔向外隔着耳膜和外耳道相邻，向内则和内耳道相接，正常功能是将声音传入内耳。尚有一条耳咽管由中耳腔延长出来，衔接到鼻腔后壁上部，它供给了中耳腔的换气功能，坚持中耳腔压力平衡，也可作为对立感染的樊篱；内有纤毛，可将含有杂质的黏液排到后鼻腔，耳咽管在吞咽和打哈欠时会翻开。 本文源于网络www.bbcms.net转载
中耳炎的处置 来源于网络bbcms.net转载
当中耳炎并发过敏性鼻炎或其他问题时，应当同时处置，使用抗生素医治一个疗程。 本文源于网络bbcms.net转载
1、医治中耳炎感染。中耳炎有一局部是病毒惹起的，因不轻易和细菌性中耳炎区分，所以今朝医治时，假如是急性中耳炎必需使用抗生素医治一疗程。
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若使用鼻滴剂的部分鼻塞缓解剂来翻开耳咽管，病人须躺着滴入鼻腔几滴药物，然后头部转向耳朵有发炎的那侧，如斯可使药物流经耳咽管，使血管收缩，黏膜消肿使耳咽管翻开。 bbcms.net转载自网络
2、外科方法。当内科医治失败或是有慢性中耳炎时，可以思索手术方法。 bbcms.net转载自网络
耳膜切开术 耳膜上切一小口，可缓解耳朵痛苦悲伤，引流出分泌物做细菌培育。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
耳膜造口术 假如中耳积水超越3个月，就要思索手术医治。因 本文源于网络bbcms.net转载
为积水过久会毁坏听小骨，惹起听力障碍。将耳膜打个小洞，放一个引流小管，通常建议应放置6～18个月或直到天然掉落为止。耳管放置时期最好不要去游泳。
腺样体切除术 腺样体是位于鼻腔后半部的淋巴组织，若发育太大，也会阻塞耳咽管开口，惹起中耳炎。若反复发作，可思索腺样体切除。腺样体肥大的症状包含，因鼻塞用嘴巴呼吸、睡觉打呼噜、吞咽艰苦和常常鼻窦感染等。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
结语 bbcms.net转载自网络
中耳炎的诊断治疗并不艰苦，但应选择合适的抗生素和完好的医治过程，并注意能否并发积水或是听力障碍等症状。 本文源于网络bbcms.net转载
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