• 正常分娩的临床经过及处理

• 发布时间：2010-07-25　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

欢迎光临育婴百科网，今天给大家带来的育婴知识文章是：正常分娩的临床经过及处理，正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。一、分娩先兆（一）不规律宫缩分娩尚未发动，孕...，以下是完整【正常分娩的临床经过及处理】原文：

• 　　正常分娩是从子宫有纪律收缩开始至胎盘娩出为止的心理过程。分娩发起前，往往呈现一些预示怀孕的妇女不久将临产的症状，称为分娩前兆。 www.bbcms.net转载自网络
  
  　　一、分娩前兆
  
  　　(一)不纪律宫缩　分娩尚未发起，怀孕的妇女常呈现不纪律宫缩，其特色是收缩力弱，继续时间短，常少于30秒，且不纪律，强度也不逐步添加。常在夜间呈现，凌晨消失。宫颈管不随宫缩而消失及扩张，给予沉着剂能抑制其产生。

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  　　(二)上腹轻松感　初产妇多有上腹轻松感，进食增多，呼吸轻快，系因胎先露进入骨盆进口，使子宫底降低的缘故。
  
  　　(三)血性分泌物　在分娩开始前24～28小时，因子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁别离，毛细血管决裂而经阴道排出少量血液，又因为宫颈管开始开大，子宫颈管内原有的粘液栓与少量血液相混而排出，称为见红。是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
  
  　　二、临产　临产开始的重要标记为有纪律且逐步加强的子宫收缩，继续30秒以上，间歇5～6分钟左右，同时随同实行性质宫颈管展平、子宫颈口扩张和先露部降低。
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  　　三、产程分期　分娩全过程是从纪律宫缩开始至母体的幼体胎盘娩出为止，简称总产程。临床上通常分三个阶段。
  
  　　(一)第一产程(宫颈扩张期)　指从间歇5～6分钟的纪律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧，扩张较慢，约需11～12小时；经产妇的子宫颈松，扩张较快，约需6～8小时。
  
  　　(二)第二产程(母体的幼体娩出期)　指从子宫颈口开全到母体的幼体娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
  
  　　(三)第三产程(胎盘娩出期)　指从母体的幼体娩出后到胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超越30分钟。
  
  　　四、第一产程的临床经过及处置
  
  　　(一)临床表示
  
  　　1．纪律宫缩　产程开始时，子宫收缩力弱，间歇期较长，约5～6分钟，继续时间较短，约30秒。随着产程进展，间歇渐短，约2～3分钟，继续时间渐长，约50～60秒，且强度不断添加。当宫口近开全时，宫缩间歇仅1分钟或稍长，继续时间可达1分钟以上。 本文源于网络bbcms.net转载
  
  　　2. 宫颈扩张　当宫缩渐频且不断加强时，可经过肛查或阴道检验，来肯定宫颈扩张水平。宫颈管在宫缩的牵拉以及羊膜囊或胎先露部向前向下突进的作用下，逐步短缩、展平、扩张，成为子宫下段的一局部(图58)。当宫口开大后扩张速度加快。当宫口开大10cm左右，即宫口开全，进入第二产程，子宫颈口边沿消失。
  
  　　3．胎头降低　经过肛查或阴道检验以判别胎头最低点的部位，胎头降低水平成为决定可否经阴道分娩的重要项目。
  
  　　4. 破膜　宫缩时，子宫腔内的压力增高，胎先露部降低，将羊水阻断为前、后两局部，在先露部前面的羊水量不多，约100ml，称前羊水，构成前羊水的囊称胎胞。当宫缩持续加强时，前羊水囊的压力添加到一定水平，胎膜决裂称破膜。破膜多产生在子宫颈口近开全时。
  
  　　(二)察看产程进展及处置
  
  
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