• 分娩需知：决定分娩的三要素-产前征兆

• 发布时间：2010-07-20　转载：育婴百科网　分类：分娩产后　热度：加载中 ℃

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  决定分娩的三要素　
  
  　　分娩是指从临产发起至母体的幼体及其隶属物从母亲身体全体娩出的过程。决定分娩有三个要素，既产力、产道及母体的幼体。假如三要素均正常并能互相顺应，母体的幼体顺遂经阴道天然娩出，为正常分娩。

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  　　第一： 产力 将母体的幼体及其隶属物从子宫内逼出的力气，称为产力。产力包含子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
  
  　　子宫收缩力：临产后的子宫反复收缩 (宫缩)，使装有母体的幼体和羊水的袋子(胎膜)中的压力逐步加强，迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部降低。与用手压气球是相同的道理。 随着压力的加强，胎膜从子宫壁脱落，全部袋子把子宫口撑开，这叫做胎胞。在子宫口开全的前后，胎胞不能接受压力而决裂，惹起破水，母体的幼体就可顺遂经过产道。子宫收缩力是具有纪律性的。正常宫缩是子宫体布不随便、有节律的阵发性收缩。每次阵缩老是由弱渐强，保持一定时间，随后由强渐弱，直至消失进入间歇期。临产开始时，宫缩继续约30秒，间歇期约5~6分钟。随着产程进展，宫缩继续时间逐步延长，间歇期逐步缩短。

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  　　腹肌及膈肌收缩力：腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出母体的幼体的重要辅佐力气。当宫口开全后，胎先露部已降低至阴道。每当宫缩时，前羊水囊或胎先露部压迫骨盆底组织及直肠反射性的惹起排便举措，产妇主动屏气。此时，产妇喉头紧闭向下用力，腹肌及膈肌强有力的收缩使腹内压增高，促使母体的幼体娩出。腹压在第二产程，特殊是第二产程末期配以宫缩时运用最有效，不然不只无益，反而轻易使产妇疲惫和招致宫颈水肿，致使产程延长。腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。
  
  　　肛提肌收缩力：有协助胎先露部在骨盆腔实行内扭转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，还能协助胎头仰伸及娩出。母体的幼体娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩力有助于胎盘娩出。
  
  　　第二： 产道 母体的幼体娩出的通道叫做产道，分为骨产道与软产道两局部。骨产道指真骨盆，是产道的重要局部。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的管道。平常无论哪儿都没有母体的幼体可以经过的缝隙。可是一旦产期临近，软产道周围的肌肉和韧带就会变软张开。而且，骨盆的耻骨联合处也会松懈，并略微张开。这是因为激素的作用。如此的变更，是为了在受孕晚期母体的幼体可以顺遂地经过。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
  
  　　第三： 母体的幼体 母体的幼体可否顺遂经过产道，除产力和产道要素外，还取决于母体的幼体大小、胎位、有无畸形。
  
  　　母体的幼体大小合适：经过产道时，几块颅骨轻度重叠使头部变小或变长，这叫做变形机能。为顺应产道的曲线，母体的幼体天然地实行扭转，叫做盘旋。最后婴儿顺遂地降生。
  
  　　母体的幼体过大：致使胎头径线大，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可惹起相对性头盆不程招致难产，这是由于胎头是胎体的最大局部，也是母体的幼体经过产道最艰苦的局部。
  
  　　胎位：产道为一纵行管道。假如母体的幼体为纵产式（头位或臀位），胎体纵轴与骨盆轴相一致，轻易经过产道。注意，头位难产与臀位难产也是常常见到。横位时，妊子足月的活胎不能经过产道。
  
  　　母体的幼体畸形：母体的幼体某一局部发育异常，如脑积水、联体儿等，因为胎头或胎体过大，经过产道常产生艰苦。 www.bbcms.net转载自网络
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