【概述】
皮质醇增多症又称库欣综合征(Cushing""s syndrome)是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。这是因为肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致,但常同时分泌其他皮质激素。妊子兼并皮质醇增多症极为少见,大多数患者妊子终止于小产、早产或死产。 本文源于网络bbcms.net转载
【诊断治疗】
妊子期因为糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢产生改动,随孕期增长皮质醇及醛固酮的发生也响应增多,故妊子期皮质醇增多症的诊断治疗有一定艰苦。妊子兼并皮质醇增多症的患者典范者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重添加、血糖升高;试验室检验24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇分明升高;肾上腺部位B超检验及肾周充气造影可有助于诊断治疗。 本文源于网络www.bbcms.net转载
【医治办法】
①妊子兼并皮质醇增多症易产生小产、胎死腹中、死产和早产。故孕期应增强监护,提早住院。②怀孕的妇女往往在孕中期就呈现妊高征,同时因为皮质类固醇有抗胰岛素作用使血糖升高,故应积极掌握妊高征及医治糖尿病。经积极医治后孕期可延长,得到活婴的机会增多。③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反映少,能使血皮质醇含量降低症状缓解。④手术医治。妊子期因为肾上腺皮质肿瘤惹起肾上腺皮质功能亢进者,经确诊后可思索手术。Bevan以为妊子时期手术是平安的,可明显减少胎死腹中和早产的产生率。
【病因学】
皮质醇增多症50%~70%是因为肾上腺皮质增生所致,20%~30%因为肾上腺瘤或癌,10%~20%是垂体腺瘤。女仕为男性的3倍,多在15~35岁间发病。因肾上腺皮质功能亢进而惹起闭经、不排卵;在病情早期约有30%患者产生闭经,病情进展后则有50%~70%患者有闭经,继而产生可逆性卵巢萎缩,各期滤泡减少招致不育。【临床表示】 本文源于网络www.bbcms.net转载
皮质醇增多症的临床表示是因为体内皮质醇过多,惹起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢杂乱及多种器官功能障碍所致。首要临床表示有满月脸、向心性肥胖、紫纹、痤疮、糖尿病偏向、高血压、骨质松散、闭经、乏力等。
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