泌尿道感染是小儿常见病,包含尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等。可产生于小儿的任何年纪,以新生婴儿、婴儿发病率最高。小儿泌尿系感染时症状可不典范,轻易漏诊而耽搁医治,临床常见的表示有发烧、尿频、排尿时哭闹等。 本文源于网络www.bbcms.net转载
【名词说明】泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而惹起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位艰苦统称为尿感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典范易于诊断治疗。慢性及反复感染者可招致肾伤害。
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北京曙光男科病院砖家刘秀芝主任引见,急性尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年纪及感染累及部位而异。年长儿与成人类似,年纪越小全身症状越分明,部分排尿刺激症状多比较轻或易被无视。 www.bbcms.net转载自网络
(1)新生婴儿期:多由血行感染所致。症状轻重不等,以全身症状为主,如发烧、吃奶差、惨白、吐逆、腹泻、腹胀等非特异性表示。多数小儿可有发展发育停止、体重增长迟缓。局部病儿可有抽风、嗜睡,有时可见黄疸。但通常部分排尿症状多不分明,因而要进步对本病的警觉,对缘由不明的发烧应及早作尿惯例检验及尿、血培育以明白诊断治疗。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(2)婴幼儿期:仍以全身症状为主,如发烧、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年纪增长逐步分明。排尿时哭闹,尿频或有固执性尿布疹应想到本病。偶可呈现黄疸。 www.bbcms.net转载自网络
(3)儿童期:下尿路感染时多仅表示为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时可有终末血尿及遗尿,而全身症状多不分明。但上尿路感染时全身症状多较分明,表示为发烧、寒噤、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。局部病人可有血尿,但蛋白尿及水肿多不分明。通常不波及肾功能。如医治不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它要素者可转为慢性。 本文源于网络bbcms.net转载
2、慢性尿路感染
刘秀芝主任引见,慢性尿路感染是指病程6个月以上,病情拖延者。症状轻重不等,可从无分明症状直至肾功能衰竭(起首呈现浓缩功能受损)。反复发作可表示为间歇性发烧、腰酸、乏力、瘦削、实行性贫血等。局手下尿路刺激症状可无或间歇呈现。脓尿及细胞尿可有或不分明。病儿多兼并尿返流或先天分尿路构造异常,B型超声波检验或静脉肾盂造影可见肾瘢痕,如能早期矫治可减少肾伤害。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(1)心理特色:因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上部分防卫才能差,易惹起上行感染。小婴儿机体抗菌才能差,易患菌血症可招致下行感染。 www.bbcms.net转载自网络
(2)先天畸形及尿路梗阻:前者较成人多见如肾盂输尿管衔接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱、结石、肿瘤等惹起梗阻。
(3)膀胱输尿管尿液返流(简称尿返流):婴幼儿期常见。国外引见患泌尿系感染10岁以下小儿中,35%~60%有尿返流。刘秀芝主任引见,在正常状况下,输尿管有一段是在膀胱壁内走行,当膀胱内尿液充盈及排尿时,膀胱壁压迫此段尿管使其关闭,尿液不能返流。在婴幼儿时代,因为膀胱壁内走行的输尿管短,许多小儿排尿时关闭不完整而致返流。细菌随反流上行惹起感染。尿返流的伤害在于招致反流性肾病及肾脏瘢痕构成,多产生在5岁以下小儿。返流的水平与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年纪增长而消失,但重度返流多需手术矫治。因而,对泌尿系感染患儿查明有无返流对明白诊断治疗指点医治均有重要意义。 本文源于网络bbcms.net转载
小儿尿感的日常护理
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刘秀芝主任指出,护理泌尿道感染的孩子时应做好以下几方面: 来源于网络bbcms.net转载
1、对症护理:泌尿道感染的婴幼儿常有高热,可采取物理降温(冷敷额头、温水擦浴或酒精擦浴)或药物降温。要鼓舞患儿多喝水或其他喜爱喝的饮料,使尿量增多,有利于冲刷尿道,不利于细菌发展繁衍,并可促进细菌毒素和炎性分泌物排出。要勤换尿布,而坚持会阴部干净干燥,尿布需用开水烫洗晒干,或煮沸消毒。 bbcms.net转载自网络
2、察看药物反作用,按疗程服药:按医嘱应用抗菌药物,注意药物反作用。口服抗菌药物患儿可呈现恶心、吐逆、食欲减退等现象,于饭后服药可减轻胃肠道反作用,若反作用仍分明,可遵守医嘱减量或改换其他药物。通常服药后尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐步正常,此时最重要的是仍需按医嘱持续服药,切不可见患儿没什么症状了就私自停药,以免反复发作,招致慢性泌尿道感染。
3、预防泌尿道感染:注意幼儿不穿开裆裤,婴儿勤换尿布,便后要清洗臀部,坚持干净。女孩清洗外阴时应早年向后擦洗,男孩子要将包皮摞上去洗,龟头发红可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊别离,以减轻对尿道口的刺激,防止产生下行性泌尿道感染。积极医治腹泻、上呼吸道感染、肺炎、败血症等病症,以免细菌经过血液轮回侵入泌尿道惹起感染。