主持人:我们大家都晓得在儿童病症中,呼吸系统病症应当是属于第一类大系统的病症,可能父母也是在这个方面遭遇的问题最多,我们也是愿望理解中西医怎样更好的医治宝宝在呼吸系统的病症?
佘继林:呼吸系统病症应当是在儿科里面发病率最高的一个病症,也是我们常见病里面占比较主导地位的一大病症,近期几年来,在这个系统里面过敏性病症,也就是说从鼻子开始过敏性鼻炎,因为鼻子波及到嗓子,我们今朝叫后鼻道滴流症,假如这种炎症不被掌握,再往下走就可以惹起喉炎、气管炎,严峻的还会呈现一些哮喘或许是肺炎。 来源于网络bbcms.net转载
今朝来讲,因为我们有时候生存环境遭到一些污染,过敏性病症在呼吸系统今朝来讲应当说是发病率比比较高的,许多的小孩因为自身是过敏性体质,因为感染或许是其他过敏要素惹起呼吸道的炎症,今朝发病率也是比比较高的。
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有些孩子表示不是很典范,实践上实质上来讲他已经是属于呼吸系统的过敏性的表示了。有时候我们医治还依照炎症医治,有时候往往后果欠好,所以就呈现了临床上的一些久咳,咳嗽老也欠好,久嗽,嗓子老是欠好。西医不分咳、嗽,咳嗽就是咳嗽,中医纷歧样,中医咳跟嗽是分家的,是两个概念。嗽通常是指咽喉部位,咳通常是指下呼吸道。 本文源于网络www.bbcms.net转载
然则从中医来讲它有一个定义,你又有痰,又有咳嗽的声音,有咳有痰就叫咳嗽,假如单有一个或许叫咳或许叫嗽,比方你有声音,没有具体的分泌物,或许有分泌物没有声音,所以中医实践上在西医这方面来讲,它对咳嗽的概念就更为明细,所以实践上这就是我们中医医治的优势。 本文源于网络www.bbcms.net转载
从近期几年来讲,我认为国外已经看到这个问题了,你比方说西医如今医治哮喘也提出来了叫同一器道同一病症,哮喘的同时有许多的孩子,比方说有将近70%、80%都伴有不同水平的过敏性鼻炎,喘的孩子里面有鼻炎的,有累积到咽部,有后鼻道滴流症,严峻的还有过敏性结膜炎,眼睛发痒,眼睛红赤,有的直接随同皮肤特殊的痒痒,发作的时候。所以实践上呼吸系统的病症实践上对全身的波及也是很大的,由于它有些病症表示在呼吸道,或许首要表示在呼吸道,实践上它的全身各个部位都有一些反映,比方一些湿疹。所以说呼吸系统这个病应当惹起广阔家长的注意。 bbcms.net转载自网络
主持人:就是说它不会单单表示成发烧、咳嗽这些症状,还会惹起其他的一些症状,比方皮肤会有一些湿疹之类的,是吗? www.bbcms.net转载自网络
佘继林:对,我指的是呼吸系统的过敏性病症,比方医治哮喘的当中就要注意这些问题。 bbcms.net转载自网络
网友:我家宝宝一周岁四个月,很轻易上火,一上火便喉咙红、发炎,肿大,声音嘶哑,中西医都试过了,都欠好,急的我也上火,向砖家求救。 本文源于网络bbcms.net转载
佘继林:起首看看小孩是不是过敏体质,由于小孩太小,没有做过客观上的检测,然则你应当注意这么几个方面,第一个是看看你这个家族,特殊是父母有没有过敏体质,比方说父母有没有过敏性鼻炎,有没有湿疹,有没有蚊虫叮咬长大包,比通常人反映大,有没有不能打青霉素,或许一些食物、肉类、鸡蛋过敏,假如他有这种体质,他的孩子也很有可能是这种体质,这是第一点,看家族。 www.bbcms.net转载自网络
别的看看小孩,由于小孩太小,察看他有没有一些过敏的反映,比方他吃奶的过程当中皮肤上是不是会呈现一些湿疹,或许说有时候用小手老动鼻子,揉眼睛,有没有这种痒的表示,这些都可以看出这个小孩是不是有过敏的现象,然则严厉来讲应当做一些检测。 本文源于网络bbcms.net转载
假如是如此的话,就是说过敏性的体质通常来讲在1岁以后就逐步表示出来了,他表示的就是一种慢性的炎症,时好时坏,时轻时重,然则呼吸系统老是处在一种慢性炎症状态,我们认为他的症状很轻,实践上他不是没症状,一碰到伤风,激了它就发作了,慢性炎症急性发作,经过医治以后又变成慢性炎症,不断是处在慢性炎症状态下,实践上过敏性病症呼吸道两大特色,第一就是慢性炎症,第二就是高反映性,有一些刺激以后立时就激了它,就有大的发作,医治以后又下来。 本文源于网络bbcms.net转载
慢性炎症急性发作,通常的应当从两岁左右就可以表示出来,5岁左右开始日渐好转,11、12岁绝大局部可能就缓解了,有一局部人假如11、12岁不缓解,很可能留下一个终身的比方像过敏性鼻炎,极少局部可能有些成人了也有哮喘,然则比例比较小。这种人通常到暮年又发作,但凡老头、老太太喘的,小时候很可能也喘,他就是这种纪律。
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主持人:他是由于青壮年时期会因为体质相对好一些,所以不是症状表示特分明? bbcms.net转载自网络
佘继林:不是,我个人以为跟终身的心理周期有关系,由于一两岁的时候免疫系统逐步成熟起来,他会发扬它的作用,也就是说它对外来的这些不明要素开始有反映,因而你的过敏现象就呈现了。同时,你体内的这些病菌,因为内源性激素发生的量不够,它表示出来了,然则你内源性激素压不住它,由于你这是特别性体质,医治的时候为什么有激素,激素是一种免疫抑制剂,可以割断这种反映,他是一种免疫反映,当你缺乏的时候,医治就补给你,为什么用内源性激素来医治。 本文源于网络bbcms.net转载
随着年纪的增长,你的内源性激素不断的分泌,你的炎症水平可以掌握住,病情就缓解了,当你老了的时候,你的内源性激素又少了,又压不住,肯定到老年的时候又表示出来了,就跟爬坡的时候,小孩儿是往上爬没到顶峰,老人是从坡上趴下来,总而言之,跟内源性激素分泌特色是有关系的。 本文源于网络bbcms.net转载
别的,人这一天的分泌周期也不是平衡的,像哮喘的发作通常都集中在后半夜和天亮,后半夜比方说三四点以后到早上大约七点左右之间,通常哮喘发作比较频仍,一天当中这个时候内源性激素分泌是最低的,到七八点以后内源性激素逐步分泌多了,这个阶段,通常哮喘典范的通常都是快天亮的时候发作,天亮的时候呈现顶峰,所以这种小孩儿有时候早上醒来以后打喷嚏,流鼻涕,过了八点就没事了,跟一天的激素分泌周期有关系。
所以比方说你育儿方面,比方你掌握了这种纪律就特殊好,比方起来的时候立时喝一点儿温水,第一,你晓得他有一个不典范的鼻炎,可能他鼻前面没有症状,然则他有过敏性鼻炎,躺了一宿,鼻子后面的分泌物因为早上起来肯定要往下贱,这也是惹起早上咳嗽的一个缘由,有激素的缘由,也有体位改动,这个时候喝一点儿温水,冲洗疗法,把咽喉壁这些分泌物冲洗下去,第二,用温水给他热敷一下,减少起来以后冷空气对鼻腔的刺激。
很可能咳嗽这些过敏的症状就会日渐好转,包含打喷嚏,如此自身对小孩有一种维护,这种小孩起来以后,先给他预备半杯温水,不要很烫,一定是温水,慢慢喝下去,把分泌物冲洗掉,有些家长反映如此做了以后分明的早上起来以后症状减轻多了。像这些知识,我一讲你就明白了,你在实践当中就对小孩有一种维护,像这些细小的知识就特殊重要。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
网友:我的儿子如今两岁4个月,因伤风惹起过敏性咳嗽,天天晚上咳的特殊厉害,白昼通常,咳两个多月了,吃药没有什么后果,请问应当怎样办? 本文源于网络www.bbcms.net转载
佘继林:他假如以咳嗽为主,他如今有一个问题,他咳嗽超越一个月,但凡从理论上来讲,咳嗽超越一个月你就要思索这不是通常的咳嗽。起首,你就要思索他是不是一种过敏性咳嗽,进而你要高度疑心他是不是别的一种哮喘方式,叫咳嗽变异性哮喘,哮喘根本上有两种方式,第一种就是我们往常看到的那种喘,听起来吼吼的,有些人不是,就是咳嗽,用咳嗽表示的喘,叫咳嗽变异性哮喘。
它的诊断治疗根据临床上就是说不明缘由的咳嗽超越一个月。由于你伤风的咳嗽不治一个月也自愈,我们伤风不吃药,好好歇息,有一周也好了,咳嗽一个月欠好你就要思索不是我们通常的伤风咳嗽,肯定是一种特别的咳嗽。当然,辨别的病许多,起首最常见的就要思索咳嗽变异性哮喘,当然还有一些其他的比方由消化系统惹起的胃、食道的倒流,还有一些其他缘由惹起的咳嗽都有,异物什么的。
像我方才所讲的,你要高度疑心他,有几条,你家族里头父母有没有分明的过敏性体质,过敏性病症的人,假如有,由于这种体质是遗传的,你要思索到你的孩子,要密切察看他有没有过敏性的反映。比方说在一两岁他吃奶的过程当中,有没有呈现湿疹,皮肤有没有湿疹的表示。比方他老爱用手揉鼻子、动鼻子,由于他鼻子痒痒,有时候揉眼睛,眼睛痒痒,过敏性结膜炎。
别的,每次一伤风,有时候就有那种痰鸣,吐不出来那种声音,这种状况下你要思索你的孩子很可能是一种过敏性体质惹起的咳嗽变异性哮喘,然则你不要随便给他下结论,要有这根弦,像这么小的小孩儿,我的看法是不要随便使用激素类和抗生素类的药物,假如小孩体内没有分明的感染,我认为应当吃一些中药,后果还是不错的。 本文源于网络bbcms.net转载
网友:佘继林教师,我家宝宝如今是10个月,在6个月的时候,从六个月开始几乎每个月都有发烧一次,大约都要一个礼拜左右才会好,7月10号发烧后,大约15号烧完整退后,偶然也咳嗽一两声,坚持吃大夫开的奥斯特咳嗽药水,23号打针流感疫苗,然则25号咳嗽的比较厉害,感觉比较喘和痰多,晚上睡觉呼吸的声音很大,28号看大夫,那是一家诊所,然则朋友说那家诊所的大夫不错,说是喘气性肺炎。请问他这种状况对往后的发育有何波及,能否可以康复,平常需求注意一些什么? bbcms.net转载自网络
佘继林:起首可以说你这个小孩儿已经进入到呼吸性伤风了,每个月都伤风,当母亲身体的抗体消失以后,呼吸道抵抗力特殊弱,这里面有两个问题。第一,你的小孩是不是过敏体质,方才我讲了。第二点,是不是真正的免疫功能低下,你是不是免疫功能低下必需要拿出证据来,这就要正规的病院抽血,查查你的免疫球蛋白,特殊是反映呼吸系统的免疫球蛋白是不是真的低,假如真低,你可以思索,这个小孩儿的抵抗力弱、免疫力低下。
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假如正常,就很可能像我说的过敏性体质,如今不要下结论,定他是哮喘还太早,比方小孩儿太小如今没法做他的肺功能,没法做他免疫方面的检测,然则他如今表示出来的是喘,一感染就喘,再看看你的家族,你的父母有没有过敏体质,小孩儿自身有没有湿疹,有没有过敏性结膜炎的表示,假如这些都存在,你的小孩儿就要注意了,他很可能今朝只诊断治疗一个喘气性支气管炎,或许临时诊断治疗一个肺炎喘型,不论怎样样这种诊断治疗是没有到位的。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
由于如今诊断治疗婴幼儿哮喘过于匆促或许是证据缺乏,然则已经高度的疑心了,所以这种小孩儿你要注意,很可能除外免疫功能低下,你这个小孩儿未来可能就是一个过敏体质,他感染以后可能就要产生一些婴儿哮喘的表示。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
主持人: 这种常常性的问题对往后有什么发育的波及吗?
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佘继林:呼吸道感染是如此的,你生病肯定要有波及,特殊是喘,喘自身带来什么?严峻的话,急性发作可以惹起肺炎,长时间的喘可以构成肺气肿,长大以后的肺气肿肯定要波及进修、工作,甚至性命,肺脏有问题要波及心脏的,这个东西肯定对身材会招致波及,然则这个病你也不要作为一种担负,你要尽快的诊断治疗清晰,我以为你如今诊断治疗清晰他今朝是不是有过敏性体质的表示。 本文源于网络www.bbcms.net转载
你要增强护理,尽可能的减少伤风,减少发作,你比方说像我上面所讲的,这种小孩儿要有充分的睡眠,由于小孩儿的健健康康第一是睡眠,睡比吃还重要,由于你睡好了,大脑皮层歇息的就好了,大脑皮层是司令部,负责全身各个部位的指挥,司令部没有什么问题,下面都没有什么问题,睡眠好了,睡的好吃的香,消化系统也好了,由于中央司令部掌握你的消化,你消化液的分泌,你的肠道蠕动都很好,由于你的司令部很好。 来源于网络bbcms.net转载
假如你反过来,这个小孩儿吃的好,睡欠好,这很欠好,由于你吃多了以后司令部有问题反而要出问题,一定是司令部要好,也就是说睡比吃还重要,这种小孩儿一定要注意睡眠,睡眠要充分,别的注意呼吸道的护理,比方像居住环境你要注意,要比较洁净,比方说要防止一些湿润,花卉不要太多,远离动物,由于如今不晓得他对什么过敏,环境需求洁净、简洁。
别的,让他少接触一些外界的生病的小孩儿,或许到公众场合去,先保证在1岁之前减少伤风,由于小孩儿日生夜长,他的抵抗力逐步增强,退一天是一天,退到一岁抵抗力会比如今好的多,如此实践上用支持疗法让他渡过如今最风险、最轻易生病的时代,哮喘随着年纪的增长,到四五岁以后也许就趋于缓解了,是如此。 本文源于网络bbcms.net转载