支气管肺炎是小儿时代各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四时均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋时节。可呈散发或盛行。小儿可因居住拥堵、通风不良、空气混浊易患本病外，养分不良、维生素缺少、先天分心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严峻。
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【病因】
病原体多为细菌和病毒。细菌以肺炎双球菌最为多见，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌亦较常见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒为多见。本病常在病毒感染的基本上继发细菌感染，即所谓混杂性感染。 bbcms.net转载自网络
【病理】 bbcms.net转载自网络
首要以肺泡炎症为主，支气管壁与肺泡间质炎性病变比较轻。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁水肿，肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液及细菌。炎症经过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延，呈小片状的灶性炎症，小病灶可相互融合扩展。当小支气管、毛细支气管产生炎症时，管腔更加狭窄招致管腔局部或完整阻塞，惹起肺气肿或肺不张。病毒性肺炎时，支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿，管壁内有粘液及被毁坏的细胞堆积。肺泡及肺泡导管、间质可见单核细胞浸润。 本文源于网络www.bbcms.net转载
【病理心理】 bbcms.net转载自网络
(一) 呼吸功能不全
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首要表示为低氧血症，严峻者可有二氧化碳潴留。肺炎时因为炎症，一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力添加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其后果招致通气和换气功能严峻障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。在病症早期患儿可经过添加呼吸频率和呼吸深度来添加每分钟通气量，因为二氧化碳弥散才能比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无分明的二氧化碳潴留。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
当病变进展，严峻阻碍有效的气体交换，动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)分明降低而产生低氧血症。若SaO2降低至0.85以下，还原血红蛋白达50g儿以上时即可见紫绀。当肺通气严峻降低，波及到二氧化碳排出时，则在Pa02降低的同时动脉血二氧化碳分压(PaCOc)增高。当Pa02～6.65kPa(50mmHg)，PaC02≥6.65kPa(50mmHg)，Sa02≤0.85，即可产生呼吸衰竭。 www.bbcms.net转载自网络
(二) 毒血症
因为病原体作用，重症肺炎常伴有毒血症，惹起不同水平的感染中毒症状，如高热、嗜睡、惊厥等。缺氧和二氧化碳潴留及毒血症不只波及呼吸功能，同时也使全身代谢与重要器官功能产生障碍。
1．酸碱平衡失调
缺氧时体内有氧代谢产生障碍，酸性代谢产物产生堆积，加上高热，饥饿、脱水、吐泻等要素，常伴有代谢性酸中毒。此外，二氧化碳潴留，PaCO2增高，碳酸及氢离子浓度上升，pH值降低，从而招致呼吸性酸中毒。因为缺氧及二氧化碳潴留，致肾小动脉痉挛而惹起水钠潴留，缺氧致ADH分泌添加招致稀释性低钠血症。因酸中毒时H+进入细胞内，K+向细胞外转移，血K+增高或正常。伴有腹泻或养分不良者血Cl-因为代偿性呼吸性酸中毒有偏低偏向；少数患儿早期因呼吸增快，通气过度，可能呈现呼吸性碱中毒。重症肺炎时，常呈现混杂性酸中毒。 www.bbcms.net转载自网络
2．轮回系统
缺氧与二氧化碳潴留可惹起肺血管反射性痉挛，肺轮回压力增高，招致肺动脉高压．肺部病变广泛也使肺轮回阻力添加，致右心负荷加重。心肌受病原体毒索伤害，易呈现中毒性心肌炎。上述要素可招致心功能不全。少数病例因严峻毒血症和低氧血症而产生微轮回障碍。 本文源于网络www.bbcms.net转载
3．中枢神经系统
缺氧可波及脑细胞膜上的钠泵功能，使细胞内Na+增多并接收水