【定义与分度】
贫血是小儿时代常见的一种症状或综合征,是指末梢血液中单位容积内红细胞数,血红蛋白量以及红细胞压积低于正常,或个中一项分明低于正常。因为地理环境要素的波及,此三项正常值国表里均有差别。由于红细胞数、血红蛋白量二者与红细胞压积纷歧定平行,故临床多以红细胞数和血红蛋白量作为权衡有无贫血的规范。须指出的是,因为红细胞数和血红蛋白量与血容量有关。例如在血容量减少时(脱水),固然单位容积内红细胞数和血红蛋白量是正常,但可能已有贫血。此时单凭红细胞数和血红蛋白量就不能反映贫血的真实状况。 本文源于网络www.bbcms.net转载
临床上依据血红蛋白量和红细胞数降低水平的不同而将贫血分为以下几度,血红蛋白在9~12克/分升为轻度,6~9克/分升为中度,3~6克/分升为重度,3克/分升以下为极重度, 红细胞数在300万~400万/立方毫米(以下单位同)为轻度,200万~300万为中度,100万~200万为重度,100万以下为极重度。 www.bbcms.net转载自网络
须指出的是,血红蛋白量的减低与红细胞数的减低水平在不同品种的贫血可不平行,例如在大细胞性贫血时,红细胞数的减低较血红蛋白量的减低为明显,在小细胞低色生性贫血时,血红蛋白量的减低则较红细胞数的减低为明显。此外,在诊断治疗贫血时必需参照不同年纪小儿血红蛋白量和红细胞数的正常值作比较,才干较准确地判别贫血的水平,例如新生婴儿初生时,其血红蛋白量如为12克%,这与初生时血红蛋白的正常值比较,则表明患中度贫血。
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【贫血的分类】 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
因为贫血的病因和发病道理多种多样,因而,迄今尚无一个既能说明病因与发病道理,又能指点临床的一致分类法。今朝通常采取形状分类和病因分类。 本文源于网络bbcms.net转载
一、形状分类 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
这种分类的基本是依据红细胞平均容积(MCV,正常值80~94立方微米),红细胞平均血红蛋白量(MCH,正常值27~32微微克)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC,正常值32~38克/分升红细胞)的测定后果而将贫血分为四类: 本文源于网络www.bbcms.net转载
(一)大细胞性贫血 MCV>94立方微米,MCH为>32微微克,MCHC正常。属于此类贫血者有养分性巨幼红细胞性贫血。
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(二)正细胞性贫血 MCV、MCH和MCHC均正常。此类贫血见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血。
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(三)单纯小细胞性贫血 MCV为<80立方微米,MCH小于正常,MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属于此类。 来源于网络bbcms.net转载
(四)小细胞低色生性贫血 MCV<80立方微米,MCH为12~20微微克,MCHC<30克/分升。此类贫血见于缺铁性贫血、地中海贫血等。 来源于网络bbcms.net转载
二、病因分类法
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这种分类法是依据病症产生的缘由实行分类,故对诊断治疗和医治都有一定的指点意义。招致贫血的缘由是因为红细胞的生成与毁坏二者不平衡所致,据此将贫血分为失血性,溶血性和造血不良三类:
(一)失血性
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1.急性失血 如创伤大出血,出血性病症等。
2.慢性失血 如溃疡病、钩虫病、肠息肉等。 本文源于网络www.bbcms.net转载
(二)溶血性 本文源于网络www.bbcms.net转载
1.红细胞内的异常(内因性)
(1)红细胞膜缺点 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
(2)红细胞酶缺点 如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺点症、丙酮酸激酶缺点症等。 本文源于网络bbcms.net转载
(3)血红蛋白合成与构造异常 如地中海贫血、异常血红蛋白病等。 www.bbcms.net转载自网络
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