新生婴儿低血糖症的临床表示 www.bbcms.net转载自网络
新生婴儿产生低血糖时有的呈现症状,有的无症状。低血糖的临床表示精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、惨白、无力、哭声弱、豢养艰苦或饥饿感、心动过速等,继而呈现焦躁、震颤、眼球异常迁移转变、阵发性青紫、惊厥、昏迷、呼吸不规矩或暂停等。
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(一) 早期过渡型 bbcms.net转载自网络
窒息、重型溶血病、糖尿病怀孕的妇女的婴儿出身后早期易产生低血糖,但通常无症状,有症状者多产生于生后6~12小时,病程短暂且症状细微。 来源于网络bbcms.net转载
(二) 典范或临时性低血糖型 本文源于网络bbcms.net转载
怀孕的妇女曾患妊子高血压综合征,或双母体的幼体、小于胎龄儿( 因为母患妊子高血压综合征惹起 ),可呈现典范低血糖症,多产生在出身后2~3天。大多为临时性,预后良好。
(三) 继发性低血糖型 本文源于网络bbcms.net转载
原发病症如硬肿症、败血症、先天分心脏病、中枢神经系统病症可继发低血糖症,但症状常不易与原发病症差别。
(四) 继续性或反复性低血糖 www.bbcms.net转载自网络
比较少见,如因为糖原累积症、增糖素缺少症或先天分垂体功能不全惹起的低血糖症。 来源于网络bbcms.net转载
新生婴儿低血糖症的病因 bbcms.net转载自网络
新生婴儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L( 40mg/dl )的新生婴儿,不管足月儿或低出身体重儿。其产生率在足月儿中约占0.1%~0.3%,早产儿占43%。 常见的病因有: www.bbcms.net转载自网络
(一) 糖原储藏和耗费不平衡
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早产儿和小于胎龄儿肝糖原储藏缺乏是惹起低血糖的主要的原由,也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反映愚钝有关。新生婴儿患病时易产生缺氧、酸中毒、低体平和低血压,使儿茶酚胺分泌添加,并呈现无氧代谢,加速糖的耗费,使血糖降低。 来源于网络www.bbcms.net转载自网络
(二) 糖调理机制不平衡 来源于网络bbcms.net转载
保持血糖平衡首要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生婴儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌过多,常在出身后4~6小时产生低血糖,可继续至生后48小时。
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(三) 糖原分解障碍
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糖原累积症和小于胎龄儿可能因为糖原分解减少而产生低血糖。
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新生婴儿低血糖症的医治 来源于网络bbcms.net转载
预防重于医治,对易产生低血糖的新生婴儿定时监测血糖,及早补充糖水或静脉补液,保证足够热量,并注意保暖。 预防重于医治,对易产生低血糖的新生婴儿定时监测血糖,及早补充糖水或静脉补液,保证足够热量,并注意保暖。 本文源于网络www.bbcms.net转载
血糖低于2.5mmol/L者,即便无症状,也应开始医治。予口服或鼻饲10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小时一次,直到血糖水平稳固安定。如血糖仍不升则改为静内滴注10%葡萄糖液。 bbcms.net转载自网络
对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液,首剂用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分钟5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,保持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐步减量。
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重症低血糖需疾速输入葡萄糖每分钟15~20mg/kg,如无效可试用肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化可的松每日5mg/kg,或口服泼尼松每日lmg/kg,到症状消失24~48小时。也可肌内打针胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小时一次,以动用本身糖原。
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