(1)胃肠道出血:应与咽血综合征、先天分消化性溃疡、消化道畸形和感染等辨别。咽血综合征是新生婴儿出身时咽下母亲产道的血液、带血羊水等,于生后不久即产生吐逆,吐逆物呈棕色,也可有便血,但血量甚微,洗胃后即止吐,无凝血机制障碍。别的,碱变性实验可用以辨别母血及儿血,儿血含母体的幼体型血红蛋白(抗碱性强)、母血含成人型血红蛋白(抗碱性弱)。取吐逆物加水稀释,扭转后取悬液5份,加1%氢氧化钠1份,1~2分钟后察看,棕黄色为母血,红色为儿血。先天分消化性溃疡和胃穿孔早期、坏死性小肠结肠炎同时胃壁受累者,均可有吐血、便血;产程中窒息缺氧所致急性应激性溃疡时,可大量吐血、便血,这些病症均无凝血机制障碍。
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(2)产伤性出血:多产生于分娩的先露部位,生后即呈现,但与本症常有因果关系,或同时存在,互相加重病情。 www.bbcms.net转载自网络
(3)先天分血小板减少性紫癜:可在生后1周内出血,但血小板明显减少。
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(4)其他先天分或后天分凝血障碍:①其他先天分凝血因子缺少及先天分纤维蛋白原缺少症,均为终身性病症,虽经输血日渐好转,仍可复发,确诊需赖特异的凝血功能检验,而本症为临时性,一次治愈,不再复发。②各类感染、硬肿症、肺出血等,可因洋溢性血管内凝血所致出血
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(5)其他:如脐部出血应与脐带结扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血辨别。阴道出血应与假月经辨别。稀有遗传性出血性毛细血管扩张症在新生婴儿早期产生出血。
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