欢迎光临育婴百科网,今天给大家带来的育婴知识文章是:新生儿出血症,新生儿出血症是由于维生素K缺乏、体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性疾病。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素K1后,本病已少见。【病...,以下是完整【新生儿出血症】原文:

  •   新生婴儿血症是因为维生素K缺少、体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引致的自限性出血性病症。自20世纪60年月开始对初生婴儿惯例打针维生素K1后,本病已少见。

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      【病因和发病机制本文源于网络bbcms.net转载

       本病与下列要素有关:①孕母维生素K经过胎盘量较少,母体的幼体肝内贮存量低;②新生婴儿出身时肠道细菌维生素K的合成少;③母乳维生素K含量仅为15μg/L(牛乳为60μg/L,故母乳豢养的初生儿多见;④婴儿先天分肝胆病症或慢性腹泻者,波及肠粘膜对维生素K的接收;⑤母亲孕期曾使用抑制维生素K代谢的药物

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      维生素K不介入凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但这些凝血因子的前体蛋白谷氨酸残基必需在肝细胞微粒体内羧化成γ-羧基谷氨酸,以螯合更多的Ca2+,然后方具有凝血活性,这一过程必需由维生素K介入。因  此多数患儿在经维生素K医治后,其凝血机制得以敏捷改良;但早产儿因为肝脏成熟、上述凝血因子前体蛋白合成亦缺乏,故维生素K疗效不佳。

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      【临床表示】

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       本病可分为3型,及早发型、经典范和晚发型,后者常见于婴儿期。 来源于网络bbcms.net转载

      (一)早发型 生后24小时内发病,常见于孕母使用搅扰维生素代谢的药物,如抗凝药(双香豆素)、抗惊厥药(苯妥因钠、苯巴比妥)、抗结核药(利福平)等。可有头颅血肿,颅内、胸腔内或腹腔内出血。

      (二)经典范 生后2~3天发病,早产儿可退至两周。常见出血部位为脐残端、胃肠道(呕血或黑便)、皮肤受压及穿刺处;其他如鼻出血、尿血、肺出血等较少见,阴道出血偶见。通常为少量或中等量出血,多为自限性,1周后出血者极少。

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      (三)晚发型 出身1个月后发病,与某些要素有关,如长时间腹泻和长时间使用抗生素,肝胆疾患和母乳豢养等。颅内出血多见,预后不良。

      【医治】 bbcms.net转载自网络

       患儿有出血现象时,应立刻静脉打针维生素Kl 1mg,可敏捷改良出血;严峻者,可输新鲜全血或血浆10~20ml/kg;胃肠道出血时应暂禁食,静脉补充养分;止血后应依据状况恰当改正贫血。

      【预防】

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      凡母孕期有使用抗凝剂、抗癫痫药或抗结核药史者,产前应给予维生素K10mg肌注,3~5天;授乳母亲每周口服维生素k1 20mg两次。以上预防办法的后果尚不能肯定。新生婴儿出身后应立刻肌注维生素k1 1~2mg,;如婴儿需长时间全静脉养分,或有肝、胆、疾患,肠道接收不良及母乳豢养者,均应每周1次定期补充维生素k1 0.5mg。

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