(一)症状与体征 www.bbcms.net转载自网络
若宫内窒息,起首呈现胎动添加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动添加、肛门括约肌松懈,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧持续,心率减慢(<100/分)、胎心削弱且不规矩、最后消失。产后窒息通常依据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和惨白窒息(重度)(见下表)。
青紫窒息与惨白的表示 www.bbcms.net转载自网络
体征青紫窒息(轻度)惨白窒息(重度) 本文源于网络bbcms.net转载
皮肤发绀惨白
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心跳心音有力初慢,后弱不规矩
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呼吸浅或间歇几乎无或缺如
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对刺激反映有无
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肌张力正常或加强松懈或消失肛门松懈 本文源于网络bbcms.net转载
也可采取Apgar评分法来判别窒息的轻、重水平(见下表)。
Apgar的评分8~10分为正常。4~7分为轻度窒息或青紫窒息。0~3分为重度窒息或惨白窒息。生后1分钟内即评分,如不正常应持续作5分钟评分或更长时间的评分。 来源于网络bbcms.net转载
新生婴儿Apgar评分 本文源于网络www.bbcms.net转载
体征0分1分2分 www.bbcms.net转载自网络
皮肤色彩全身青紫或惨白躯干红,四肢青紫全身红
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心率(次/分)无<100≥100
刺激反映(用导管插鼻孔、弹足底)无反映皱眉皱眉,咳嗽或喷嚏、哭
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肌张力松懈四肢稍愚昧四肢能活动 本文源于网络bbcms.net转载
呼吸状况无慢,不规矩有力,哭声嘹亮
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pgar系人名,为了便于评分记忆,可将A(apperance)表现为皮肤色彩,P(pulse)表现心率,G(grimce)表现为刺激后的皱眉举措。A(activity)表现肌张力,R(respiration)表现呼吸状况。 www.bbcms.net转载自网络
生后窒息经过挽救,多数婴儿呼吸很快日渐好转,哭声嘹亮,皮肤转红,四肢活动。少数严峻者常呈休克状态,皮肤惨白,体温低下,四肢发冷,呼吸表浅而不规矩,哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起,膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音,叩诊可有浊音,心音有力,心率增快,可闻及轻度收缩期杂音。四肢松懈,可有震颤样举措。 本文源于网络bbcms.net转载
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